我国是世界上人口老龄化程度比较高的国家之一，老年人口数量最多，老龄化速度最快，应对人口老龄化任务最重。党的十九大报告明确提出，要“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”。近年来，在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，我们认真贯彻党中央、国务院关于老龄工作的各项决策部署，积极探索应对人口老龄化行之有效的工作思路与办法，各项工作取得了积极成效。

以顶层设计推进老龄事业发展

　　着力加强老龄工作顶层设计。深入组织学习贯彻习近平总书记关于老龄工作的重要论述和重要指示精神，研究起草《关于加强新时代老龄工作的若干意见》，明确在新形势、新问题、新挑战的背景下，做好新时代老龄工作的方向和路径。
　　建立完善老龄工作体制机制。研究制定《全国老龄委工作规则》，建立老龄委重点工作台账。研究老龄工作考核和评估办法，加强督促检查。研究组建专家委员会，充分发挥专家决策咨询作用。举办积极应对人口老龄化省级、地市级培训班，统一思想认识，部署推动工作。
　　加强老龄科学研究。开展“十四五”老龄事业发展规划研究。围绕支持子女履行赡养责任、建立村医参与健康养老服务激励机制、强化村卫生室的老年健康服务功能等开展课题研究，做好政策储备。
　　积极构建老年友好的社会环境。开展城乡老年友好型社区标准研究，推动开展创建工作。协调相关部门推进老年宜居环境建设，大力推动丰富老年人精神文化生活，加强老年优待和福利工作，切实保障老年人合法权益。
　　加强宣传倡导，全面树立和培育积极老龄观。会同相关部门加强涉老政策法规宣传解读，广泛开展人口老龄化国情教育及孝亲敬老主题宣传活动，着力营造敬老爱老孝老的良好社会氛围。

全面实施健康老龄化战略

　　加快构建老年健康服务体系。认真贯彻落实《“十三五”健康老龄化规划》 《“健康中国人”行动计划》，研究制定《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》 《老年健康服务体系建设规划》等政策文件，推动建立完善包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护等覆盖城乡、综合连续的老年健康服务体系。
　　加强老年健康教育和预防保健。落实国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目，开展老年人健康管理项目绩效评价，实施老年心理健康与心理关怀服务项目、老年健康系列主题宣传活动等。
　　强化老年医疗服务。研究制定《老年友善医院标准》等标准规范，支持老年专科医疗机构建设，推动二级以上综合医院开设老年医学科，鼓励基层医疗卫生机构为老年人提供上门护理等服务，推动医疗机构为老年人建立便利就医“绿色通道”。
　　开展失能老人综合评估及健康服务。制定失能老人综合评估标准和上门健康服务规范并启动相关试点工作，研发失能老人信息管理系统，推动建立失能老人信息档案和失能老人长期照护制度。
　　稳步推进安宁疗护试点工作。启动国家安宁疗护试点，完善安宁疗护相关标准规范，推动国家级和省级安宁疗护培训指导基地建设，指导各地完善安宁疗护医保付费机制。

以需求为导向推进医养结合

　　医养结合，就是医疗卫生服务与养老服务相结合，面向居家、社区和机构养老的老年人，在日常生活照料的基础上提供所需的医疗卫生相关服务。2015年《国务院办公厅转发卫生计生委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》发布以来，我们会同相关部门合力推进，取得积极进展。近期，经国务院审定，拟联合12部门印发《关于深入推进医养结合发展的若干意见》，从深化医疗卫生与养老服务衔接、推进医养结合机构“放管服”改革、加大政府支持力度、优化保障政策、加强队伍建设等5个方面提出多项政策措施，进一步推进医养结合发展。
　　完善政策体系。将医养结合作为重点内容纳入《“健康中国2030”规划纲要》 《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》等战略规划。研究制定《关于深入推进医养结合发展的若干意见》及《养老机构医务室基本标准（试行）》《养老机构护理站基本标准（试行）》 《老年常见综合征护理规范》等政策文件。
　　优化审批环节。我们会同有关部门，先后出台《关于做好医养结合服务机构许可工作的通知》 《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》等文件，持續优化医养结合机构审批登记流程和环境。

　　大力推进智慧健康养老工作。出台《智慧健康养老产业发展行动计划（2017-2020年）》，开展智慧健康养老应用试点示范工作，推动智慧健康养老产业发展和产品推广。
　　目前，我们以需求为导向，积极推进医养结合模式的探索与创新，形成了医养签约合作，养老机构设立医疗机构，医疗卫生服务延伸至社区、家庭，医疗机构设立养老机构或增设养老床位等四种服务模式。全国共有医养结合机构3800多家，提供医疗卫生服务的养老机构2500多家，医疗卫生机构与养老机构建立协议合作关系的已有2万多对，90个城市（区）成为国家级医养结合试点单位。

不断开创老龄工作新局面

　　习近平总书记指出，有效应对我国人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉。未来，我们将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，不断改革完善养老和健康服务体系以及相关保障制度，确保老年人拥有幸福的晚年，后来人有可期的未来。
　　加强顶层设计和统筹协调，健全完善老龄工作体制机制。尽快推动出台《关于加强新时代老龄工作的若干意见》等政策文件。充分发挥全国老龄委的统筹协调、督促检查职能，制定老龄工作评估考核办法，形成老龄事业发展全国“一盘棋”的格局。
　　加快健全健康养老服务体系。推动建立完善覆盖城乡、综合连续的老年健康服务体系，落实好老年人健康管理和医养结合基本公共卫生服务。改革完善养老服务体系，提升服务质量，完善大城市养老服务政策，大力发展居家社区养老服务。深入推进医养结合，提高健康养老服务水平。
　　积极稳妥改革完善养老保障制度。进一步完善城镇职工和城乡居民基本养老保险制度。落实和完善跨省异地就医直接结算政策。尽快建立全国统一、覆盖城乡的长期护理保险制度，着力解决老年人的基本生活和医疗保障问题。
　　持续优化养老孝老敬老社会环境。深入开展人口老龄化国情教育及全国“敬老月”系列活动，大力弘扬中华民族敬老爱老助老的优良传统。推动创建老年友好型城市和老年友好型社区，广泛开展老年文化、教育、体育活动，加强老年大学建设与发展，满足老年人精神文化需求。加强养老消费和服务监管，严厉打击针对老年人的保健品虚假营销、金融诈骗等行为，维护老年人的合法权益。
　　激发老龄社会活力。制定老龄产业发展规划和政策文件，编制老年用品和服务目录、质量标准和规范。支持老年产品研发，完善鼓励老年人合理消费政策，大力发展老龄产业。大力倡导并开展“银龄行动”，进一步提高老年人社会参与度，实现“老有所为”。
　　（作者系国家卫生健康委员会老龄健康司司长）