1896年9月7日，德国医生Ludwig Rehn为1例患者实施右心室裂伤缝合术获得成功，这是人类历史上有文字记载以来的第一例心脏手术［1］。手术的成功，不仅挽救了患者的生命，更重要的是，它打破了关于心脏是不可逾越的手术禁区的神话。现代心脏外科学从20世纪30年代开始逐步才发展起来，随着20世纪80年代以来体外循环及围术期管理等技术的进步，经胸骨正中切口的心脏手术死亡率在一些大的心脏中心已下降至1％～4％［2-3］，心脏外科医生开始思索如何经由微创手段达到传统开胸手术治疗的效果，微创心脏外科（minimally invasive cardiac surgery ，M ICS ）应运而生。M ICS是以生物医学工程、分子心脏病学等最新成就为特征，在传统手术基础上发展起来的创伤更小的新兴技术，体现了“以人为本”的哲学思想。它的概念和范畴大致包括以下几个方面：为减少手术切口创伤，不使用传统的胸骨正中切口，而采用侧胸壁、胸骨旁或部分胸骨劈开的小切口等；避免体外循环或主动脉阻断等非生理状态对机体的损害，在闭式体外循环、非体外循环下进行各种心脏手术；采用不同于传统心脏手术方法的技术，如胸腔镜三维成像手术、机器人辅助技术；有机结合内科治疗和外科手术各自优势的杂交手术。此外，近年来介入技术的迅速发展也在不断改变着现代心脏外科手术的面貌，本文也将对这方面的最新成果作一综述。