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在诸多评估雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性早期乳腺癌复发风险的多基因工具中,Oncotype DX 21基因检测因其独特的疗效预测作用而被广泛应用于淋巴结阴性患者.多项回顾性研究已证明其在淋巴结阳性人群同样具有预后预测价值,但前瞻性临床试验证据仍不充分.该检测能协同其他重要临床病理因素,影响乳腺癌患者的辅助治疗方案,且具较高的成本效益.该研究就21基因检测对早期乳腺癌患者的预后预测价值、独特优势、辅助治疗决策影响、成本效果和现存争议进行综述.