绝经期推迟未必是病

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  有些女性为到一定年龄还没绝经而担忧,疑心自己身体内隐藏着什么疾病。
  人的绝经年龄与月经初潮年龄一样,受到许多因素的影响,个体之间存在很大差异。通常,卵巢功能及排卵持续时间长短在亲子代(母女)之间有着较为明显的一致性,初潮早者绝经年龄也早。但也不是绝对的。
  不同地域和气候条件对绝经年龄有一定影响。高原妇女比海拔较低地区的妇女平均绝经年龄要早1.5岁;干旱地区的女性比温湿地带的妇女平均绝经年龄也要早些。此外,有较长口服避孕药史的妇女绝经年龄较晚,这可能与避孕药抑制排卵,推迟了卵细胞的消耗有关;营养条件好者绝经年龄会晚一些,这可能与卵巢的衰老延迟有关。盆腔放疗、化疗抑制了卵巢功能时,可导致妇女突然绝经;当盆腔其他手术影响了卵巢的血液供给时,也有可能使绝经年龄提早;而激素替代疗法有时可使本已停止的月经继续来潮。因此,在审视自己绝经时间时应考虑到以上这些因素。
  由于卵巢功能大约只有30年左右的旺盛时期,40多岁以后就开始逐步下降。因此,95%左右的女性绝经发生在55岁之前,但55岁以后尚有月经者也不乏其人,极个别的甚至60岁左右才绝经。其原因是由于个人体质的不同,每个人的卵巢有其自己的盛衰进程。因此,绝经时间拖得稍晚些,如果行经周期正常,没有不适症状,也未检查出什么异常,就算不了问题。而且绝经年龄推迟,卵巢功能可持续长一些,对维持女性内分泌平衡和延缓重要脏器的衰老是有益的。有这种情况的妇女,只要定期请医生做一下妇科检查和相关的监测(如B超监测卵巢和子宫内膜)就可以了,到了一定时候,终究会自然绝经的。
  如果到了绝经年龄不绝经,还伴有月经量过多,绝经期过长或经期以外的不规则阴道出血,甚至绝经多年又月经来潮,尤其是在腹部触到包块或出现诸如面须、声音变粗等某些男性化体征,需警惕卵巢某些肿瘤的存在。因为这些肿瘤能产生雌激素和少量雄激素,刺激子宫内膜变化。遇到这种情况时不要过于惊慌,只要及时检查,及早发现,确诊和治疗并不困难,预后也是良好的。
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