【摘 要】
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目的探讨直肠癌磁共振扩散加权成像（DWI）表观扩散系数（ADC）值与肿瘤病理分级的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实为直肠癌的患者115例。所有患者术前均行盆腔MRI平扫、增强及
【机 构】
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广西医科大学附属肿瘤医院医学影像诊断中心,
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目的探讨直肠癌磁共振扩散加权成像（DWI）表观扩散系数（ADC）值与肿瘤病理分级的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实为直肠癌的患者115例。所有患者术前均行盆腔MRI平扫、增强及DWI检查。根据磁共振平扫及增强图像明确肿瘤的部位及范围,观察病灶DWI（b=800 s/mm2）信号,测量肿瘤实性部分的平均ADC值、最小ADC值。比较病理分级不同组间肿瘤实性部分平均ADC值、最小ADC值与病理分级的相关性。运用受试者工作特征（ROC）曲线分析两者诊断高、低分化直肠癌的最佳临界值及其效能。结果低、中、高分化直肠癌肿瘤实性部分平均ADC值分别为（0.984±1.206）×10-3mm2/s、（1.135±1.423）×10-3mm2/s、（1.219±0.347）×10-3mm2/s;低分化组平均ADC值低于中、高分化组（P<0.05）,平均ADC值与病理分级无相关性（rs=-0.09,P>0.05）;最小ADC值分别为（0.869±0.103）×10-3mm2/s、（1.021±0.169）×10-3mm2/s、（1.120±0.165）×10-3mm2/s,低分化组最小ADC值均低于中、高分化组（P<0.05）。最小ADC值与病理分级呈负相关（rs=-0.301,P<0.05）,以≥1.052×10-3mm2/s为阈值,最小ADC值诊断高分化直肠癌的敏感度为83.3%,特异度为57%,ROC曲线下面积（AUC）为0.685;以≤0.967×10-3mm2/s为阈值,最小ADC值诊断低分化直肠癌的敏感度为67.7%,特异度为81.8%,ROC曲线AUC为0.747。结论直肠癌DWI肿瘤最小ADC值有助于术前预判肿瘤病理分级。
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