原发性声带曲霉菌病1例

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病例女,49岁,因“咳嗽17天,声嘶15天”,于2011年2月6日就诊。17天前患者无明显诱因出现咳嗽,咯黄绿色脓痰。无畏寒、发热、胸痛、气紧等症状。在当地医院诊断为“急性支气管炎”。15天前出现声嘶。曾先后使用“青霉素、庆大霉素、氧氟沙星、先锋霉素”抗感染治疗,咳嗽有好转,痰转为白色泡沫痰,声嘶无缓解。既往体健。查体:一般情况可,声嘶,咽部充血,余未查见阳性体征。喉镜检查发现:双声带前份白瘢(图1)。于左侧声带取活检,病理结果:炎性渗出坏死物和大量真菌菌丝(倾向为曲霉菌,图2)。
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