探讨环磷酰胺联合MP(美法仑+泼尼松)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床效果、不良反应及对血清C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(Alb)和β₂微球蛋白(β₂-MG)的影响。

选取初诊多发性骨髓瘤患者61例,按照入院前后顺序进行编号,并根据随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组(32例)给予环磷酰胺联合MP方案,对照组(29例)仅给予MP方案治疗。28d为1个疗程,连续治疗4个疗程后评价两组疗效及不良反应,并比较治疗前后CRP、LDH、Alb和β₂-MG的变化。

治疗组总有效率(ORR)为90.63%,其中,完全缓解率(CR)37.50%,非常好的部分缓解率(VGPR)25.00%,部分缓解率(PR)28.13%;对照组ORR为62.06%,其中,CR 10.34%,VGPR 17.24%,PR 34.48%。两组CR、ORR差异均有统计学意义(χ²=6.050、7.015,P=0.013、0.008)。两组出现的不良反应有白细胞减少、血小板减少、周围神经病变、肝损伤、乏力和血栓等,而上述不良反应和总不良反应率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的血清CRP、LDH和β₂-MG较治疗前均明显降低(t=7.321、4.972、7.668、5.174、4.231、2.379,均P<0.05),且治疗组降低更明显(t=-2.097、-2.409、-2.112,均P<0.05);而两组治疗后Alb含量明显升高(t=-4.170、-2.805,均P<0.05),且治疗组升高更明显(t=1.710,P<0.05)。

环磷酰胺联合MP方案CR和ORR显著优于单纯MP方案,不良反应未见增多,可以较明显地降低血清CRP、LDH和β₂-MG,并升高Alb含量,从而更好地减轻患者肿瘤负荷,提高治疗效果,且安全性较好。