【摘 要】
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目的 造影剂肾病是应用造影剂后引起的急性肾功能损伤,尼可地尔预处理能否在肾功能不全患者产生保护效应还不是很确定,系统评价尼可地尔预处理能否对冠状动脉(冠脉)造影或冠脉支架植入术后减少造影剂肾病的发病率.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2020年6期)、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,查找冠脉造影或冠脉支架植入患者应用造影剂前采用尼可地尔预处理的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年6月.由2位评价员按纳入与排除标准独立筛
【机 构】
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475001 开封,河南大学第一附属医院心血管内科
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目的 造影剂肾病是应用造影剂后引起的急性肾功能损伤,尼可地尔预处理能否在肾功能不全患者产生保护效应还不是很确定,系统评价尼可地尔预处理能否对冠状动脉(冠脉)造影或冠脉支架植入术后减少造影剂肾病的发病率.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2020年6期)、WanFang Data、CBM和CNKI数据库,查找冠脉造影或冠脉支架植入患者应用造影剂前采用尼可地尔预处理的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年6月.由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入15个RCT,包括3019例患者,其中尼可地尔组1457例,对照组1562例.Meta分析结果显示:尼可地尔组造影剂肾病的发生率显著低于对照组(RR=0.39,95％CI:0.30～0.50,P<0.0001).术后24 h、48 h及72 h的肌酐水平尼可地尔组低于对照组(各自结果SMD=-1.38,95％CI:-2.32～-0.44,P<0.00001;SMD=-0.81,95％CI:-1.23～-0.38,P<0.00001;SMD=-0.26,95％CI:-0.44～-0.09,P<0.00001),差异有统计学意义.术后48 h、72 h的肌酐清除率的下降尼可地尔组较对照组减少,差异有统计学意义(各自结果SMD=1.27,95％CI:0.48～2.07,P=0.002;SMD=0.37,95％CI:0.07～0.679,P=0.02);而术后24 h的肌酐清除率的下降尼可地尔组较对照组有减少趋势,差异无统计学意义(SMD=0.83,95％CI:-0.36～2.03,P=0.17).术后24 h、48 h及72 h胱抑素C水平尼可地尔组显著低于对照组(各自结果SMD=-0.93,95％CI:-1.72～-0.14,P=0.02;SMD=-1.35,95％CI:-1.92～-0.78,P<0.00001;SMD=-0.15,95％CI:-0.27～-0.03,P=0.006).结论 尼可地尔预处理显著减少造影剂肾病的发生率,并且减少冠脉造影或支架植入患者应用造影剂后肾功能的损伤.受纳入研究数量和质量限制,上述结论仍需开展更多高质量的RCT加以验证.
其他文献
背景 既往国内报道的重度遗传性蛋白C缺乏症(PCD)患儿大多放弃救治而死亡.目的 探索口服抗凝剂对重度PCD患儿的长期救治效果.设计病例报告.方法 报道并分析2例新生儿期起病的遗传性复合杂合突变的重度PCD患儿的诊断、治疗及预后,检索PubMed、中国知网和万方数据库,行文献复习.主要结局指标血栓或出血缓解.结果 1例首发表现为新生儿暴发性紫癜(PF);1例因存在继发性慢性DIC,以新生儿颅内出血、肺出血为首发表现.2例经基因测序均明确蛋白C(PROC)基因复合杂合突变.每日应用新鲜冷冻血浆及低分子肝素抗
背景 肾功能损害是紫癜性肾炎(HSPN)预后不良的危险因素,但目前关于HSPN伴急性肾损伤(AKI)患儿的临床和病理特征报道较少.目的 探讨儿童HSPN合并AKI的病理特征及其危险因素.设计病例对照研究.方法 纳入2016年1月至2020年12月贵州省贵阳市妇幼保健院经肾活检确诊的HSPN连续病例,根据是否合并AKI分为AKI组和非AKI组.从病历资料中截取患儿的人口学资料、临床症状、临床分型、入院当日实验室检查数据、24 h血压、肾脏活检病理分级(包括ISKDC病理分型和牛津分类)和治疗等.主要结局指标
背景 过敏性疾病的诊断缺乏明确的检测标准,主要依赖于病史,在无过敏原刺激情况下则无临床症状,诊断更加困难,寻找辅助诊断过敏标志物显得非常重要.目的 检测过敏儿童淋巴细胞精细分型特征,期望对过敏性疾病的诊断提供新的标志物.设计病例对照研究.方法 选择食物和呼吸道过敏儿童作为过敏性疾病组,选择与过敏性疾病组同时期在医院健康体检正常、性别和年龄匹配的儿童为健康对照组.采用流式细胞术分析对其淋巴细胞精细分型进行检测.主要结局指标淋巴细胞精细分型.结果 过敏性疾病组30例,平均年龄3.6(0.7～10.6)岁;健康
目的 基于网络药理学筛选出络风宁2号方主要活性化合物,预测络风宁2号方治疗慢性心力衰竭(心衰)的潜在作用靶点及信号通路,探讨其作用机制.方法 利用TCMSP平台和相关文献记载检索络风宁2号方中10味药的化学成分和作用靶点;通过GeneCards数据库获取慢性心衰的相关靶标.采用David数据库对交集靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析.结果 络风宁2号方包含133个活性成分,对应1372个靶点.通过Venn图得出与慢性心衰的共同靶点97个,蛋白网络互作关键蛋白涉及白介素6(IL-6)、血管内皮生
背景 儿童伴干扰素调节因子4(IRF4)基因重排大B细胞淋巴瘤(LBCL)在WTO淋巴瘤分类(2017)中被定义为一种独特亚型,临床罕见,有其特殊的临床特征,有必要将其与其他LBCL进行区分.目的 探讨儿童伴IRF4基因重排LBCL的临床表现、病理特点、治疗方案和预后等方面的特征.设计病例系列报告.方法 回顾性收集2018年5月至2021年10月首都医科大学附属北京儿童医院(我院)诊治的伴IRF4基因重排LBCL患儿的临床资料,总结临床特征,检索PubMed、万方和知网数据库,行文献复习.主要结局指标伴I
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)后不同病程患者连续心率减速力(DRs)和心脏猝死差异,并分析其相关性.方法 选取2018年1月至2018年12月于河北北方学院附属第一医院收治的200例AMI后患者作为研究对象,根据梗死后时间不同分为四组:A组(6个月);所有患者均进行了24 h动态心电图和M型超声心动图仪检查.对比各组心率减速力(DC)指标:DC值、DRs值;心率变异性指标:震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)、正常窦性RR间期的标准差(SDNN)值;心功能指标:左心室收缩压(LVSP)和左室射血分数(LV
目的 通过Meta分析的方法评价No-touch大隐静脉技术与传统技术行冠状动脉旁路移植术(CABG)的疗效差异.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普(VIP)、PubMed、Cochrane Library临床试验注册数据库、EMbase,搜集有关No-touch大隐静脉技术与传统CABG技术在心肌血运重建中的随机对照试验研究,检索时限均为从建库至2020年9月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏
目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者心身症状综合征(PSS)、焦虑和抑郁的发生情况和相关影响因素.方法 选取2018年5月至2020年1月于秦皇岛第一医院心内科门诊就诊的371例CHF患者为研究对象,应用心身症状量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对CHF患者进行问卷调查,将PSS作为因变量,心功能分级、焦虑、抑郁、年龄及学历作为自变量进行Logistic回归分析.结果 PSS、焦虑和抑郁评分异常分别为74.39％、34.77％和46.36％.其中女性心力衰竭患者PSS发生率明显高于男性(P<0.05).临床
目的 探究阿托伐他汀通过调节ERK/MAPK信号通路改善H2O2诱导的血管内皮细胞损伤的作用机制.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),分为空白对照组、模型组(H2O2处理)、阿托伐他汀组(阿托伐他汀+H2O2)、U0126组(ERK/MAPK信号通路抑制剂U0126+H2O2)、阿托伐他汀+LM22B-10组(阿托伐他汀和ERK/MAPK信号通路激活剂LM22B-10+H2O2).采用MTT法、AO/EB染色法分别检测各组细胞活性、凋亡率;用酶联免疫吸附法检测各组细胞乳酸脱氢酶(LDH)、丙二
目的 探讨心肌梗死前心绞痛(PAP)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后主要不良心血管事件(MACE)及冠状动脉慢血流(CSF)的影响.方法 选取陆军军医大学附属新桥医院心血管内科自2018年1月～2019年12月收治的227例择期行PCI治疗STEMI患者,根据是否有PAP分为有PAP组(n=132)和无PAP组(n=95).收集两组患者临床基线资料及常规实验指标,对比记录两组患者PCI后CSF发生率及随访6个月内MACE的发生率,Logistics回归分析术后C