【摘 要】
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目的 观察代谢综合征心电图有早复极患者的心电图及临床特点.方法 选择2015年10月1日至2017年10月1日在我院门诊或入院治疗的代谢综合征,无冠心病和糖尿病病史患者813例.代谢综合征的定义符合美国国家胆固醇教育计划(NCEP)标准.早复极被定义为两个连续导联(除外V1-V3导联),QRS波终末切迹或顿挫振幅≥0.1mV,伴或不伴ST段抬高.结果 共813例患者中,心电图早复极阳性[ERP(+)]110例(13.5％),早复极阴性[ERP(-)]703例(86.5％).患者平均年龄43.51±5.19
【机 构】
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中国人民解放军总医院 100853;首都医科大学附属北京友谊医院心内科 100050
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目的 观察代谢综合征心电图有早复极患者的心电图及临床特点.方法 选择2015年10月1日至2017年10月1日在我院门诊或入院治疗的代谢综合征,无冠心病和糖尿病病史患者813例.代谢综合征的定义符合美国国家胆固醇教育计划(NCEP)标准.早复极被定义为两个连续导联(除外V1-V3导联),QRS波终末切迹或顿挫振幅≥0.1mV,伴或不伴ST段抬高.结果 共813例患者中,心电图早复极阳性[ERP(+)]110例(13.5％),早复极阴性[ERP(-)]703例(86.5％).患者平均年龄43.51±5.19(18-82)岁.两组患者的一般情况无显著差异.ERP(+)患者,早复极分布在下壁导联46例(41.9％),下壁和胸前导联17例(15.5％),侧壁(I、aVL)导联24例(21.8％),侧壁和胸前导联13例(11.8％),胸前(V4-V6)导联10例(9％).其中7例(6.4％)患者有早复极J波振幅≥0.2mV,出现在下壁导联,或下壁和胸前导联,ST段呈水平型.两组患者行24小时动态心电图检查,均未记录到多形性室速/室颤等恶性室性心律失常.结论 代谢综合征患者的早复极主要分布在下壁导联、下壁和胸前导联,部分患者有ERP振幅显著改变,但未记录到恶性室性心律失常的发生.
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患者,男性,63岁.因“发现心脏起搏器囊袋感染20余天”入院.患者8年前行CRT-D植入术,术后规范服用倍他乐克、呋塞米、螺内酯等药物,一般症状尚可.患者2年前因为起搏器电池耗竭,行起搏器更换术.入院20天前,患者因发现起搏器囊袋口皮肤破裂,边缘皮肤红肿、流脓,不伴有发热,至我院就诊.
患者,男,40岁.因“胸闷3天”入院.既往身体健康.患者入院3天前开始出现胸骨后胸闷伴心悸,症状持续,逐渐加重,外院就诊时查心电图示窄QRS波心动过速,提示房扑或室上速可能(图1A),予转复心律后复查心电图示窦性心动过速、左室高电压、ST段压低(Ⅱ、aVF、V4-V6)、T波异常(Ⅱ、aVF、V4-V6)(图1B).为进一步治疗转至本院.入院体格检查:体温:36.8℃,脉率:90次/分,呼吸:19次/分,血压:130/89mmHg,神志清楚,精神状态一般,颈静脉无怒张,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音;心
心脏起搏是心电生理学和一般心脏病学的重要组成部分.自2013年欧洲心脏病学会(ESC)发表的“心脏起搏和心脏再同步治疗指南”至今已有8年之久.2021年8月,ESC发表新指南对2013年指南的内容进行了更新和补充.尽管新指南中的主要起搏适应证没有太多改变,但描述了很多新进展,例如晕厥后起搏,经导管主动脉瓣植换(TAV)术后起搏,心脏再同步治疗(CRT)心衰和预防起搏诱发的心肌病,心脏各种浸润性和炎症性疾病,以及不同类型心肌病的起搏治疗等.新指南还更新和拓展了已有的一些内容,包括经典起搏适应证、CRT/CR
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