【摘 要】
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目的:探索个体化有氧联合低水平抗阻运动较单纯有氧运动对老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者相关运动能力以及肺功能的影响,并分析其可能机制。方法:招募老年COPD患者40例（男性26例,
【机 构】
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南京中医药大学第二临床医学院,江苏省省级机关医院呼吸科
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目的:探索个体化有氧联合低水平抗阻运动较单纯有氧运动对老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者相关运动能力以及肺功能的影响,并分析其可能机制。方法:招募老年COPD患者40例（男性26例,女性14例）,按照随机数表法分为有氧运动组20例,联合运动组20例。两组患者均保持常规药物治疗,给予健康宣教。有氧运动组根据心肺运动试验（CPET）测试评估结果,进行强度为60%—85%目标心率的个体化有氧训练;联合运动组在此基础上增加强度为60%—80%10RM的渐进式抗阻训练,包括腹肌力量训练,下肢弹力带训练,以及根据Breath-link呼吸功能评估与训练系统确定的吸气抗阻训练。训练共12周,每周3—5次,每次30—60min。运动训练前后评测所有患者的肺功能,包括1秒用力呼气量（FEV1）,FEV1占预计值百分比（%）,用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC%）;相关运动能力,包括最大摄氧量(VO2max),无氧阈（AT）,6分钟步行能力（6MWT）。结果:两组患者治疗前一般资料及各项指标无明显差异（P>0.05）,治疗后有氧运动组患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%、VO2max、AT、6MWT均有所改善（P<0.05）,联合运动组在VO2max、AT、6MWT均有增强（P<0.05）,肺功能FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%显著改善（P<0.01）。同时,联合运动组各项结果优于有氧训练组（P<0.05）。结论:个体化有氧联合抗阻运动相较于单一有氧训练能够更好地改善老年COPD患者的肺功能和运动能力。
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