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目的
探讨颅脑肿瘤术后ICU患者亚综合征谵妄(SSD)的发生情况并分析其影响因素。
方法选取2018年1—12月入住北京某三甲医院综合ICU的患者100例为研究对象。每日运用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)评估患者SSD发生情况,并收集患者的一般资料以及患者的视力听力情况、简易精神状态检查表(MMSE)评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、机械通气情况、约束情况、氧合指数、白蛋白值、血红蛋白值、患者Na+、Cl-、K+、Ca2+等临床资料,直至患者转出ICU。采用单因素分析筛选出可能的危险因素,再采用非条件Logistic回归逐步后退法确定ICU患者SSD的独立危险因素。
结果100例颅脑肿瘤术后ICU患者SSD发生率为40%(40/100),55.0%(22/40)的SSD患者是在进入ICU后第1~3天发生SSD,平均发生次数2.08次、持续时间为(30.80±10.11)h。Logistic回归分析结果显示,感染、疼痛、APACHEⅡ评分是颅脑肿瘤术后ICU患者发生SSD的独立预测因子(P<0.05)。
结论颅脑肿瘤术后ICU患者SSD发生率较高,有感染、疼痛、APACHEⅡ评分较高的患者容易诱发SSD。