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【摘 要】 目的 研究有计划的规范有效性的糖尿病健康教育模式在临床护理工作中的实践价值。方法 将238名于我院内分泌科长期治疗的糖尿病患者随机分为两组，参照组112名患者，仅给予常规的糖尿病治疗和教育；实验组126名患者，在常规治疗的同时有计划的给予规范有效性的健康教育，比较两组病人糖尿病基础知识学习情况、自控能力情况、血糖控制状况，并发症进展状况及护理质量满意度。结果 实验组血糖好转控制率94.21%，基础知识学习覆盖率71.21%，护理质量满意度调查98.89%，并发症进展有效控制51.58%；明显优于参照组的血糖好转控制率82.56%，基础知识学习覆盖率41.89%，护理质量满意度调查81.75%，并发症进展有效控制24.68%。（P<0.05），差异有统计学意义。结论 有计划的规范有效性的糖尿病健康教育模式是临床护理工作中重要的组成部分，具有显著地应用价值。
【关键词】 糖尿病 有计划 糖尿病教育 护理价值
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为从2010年1月～2015年1月在我院内分泌科长期治疗的糖尿病病人中随机挑选的238名患者，所有患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的糖尿病诊断标准[1]。此中，男患者122名，女患者116名，最大年龄85岁，最小年龄24岁，平均年龄（58.45±10.89）岁；最短病程0.3年，最长病程12年，平均病程（6.78±2.10）年；文化水平中，大专及大专以上学历102名，大专及大专一下学历136名。将随机样本按随机抽样法分为两组，实验组126名患者，参照组112名患者，两组病人在性别、年龄、病程、文化水平及基本病情上的差异无统计学意义，（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组与参照组均给予相同的常规降糖疗法，依据体质控制血糖，在此基础上，参照组仅进行常规教育，即无时间规划限制，问答式的基础知识普及；实验组则增加有计划的规范有效性的糖尿病健康教育模式，即有计划的宣教、灵活的宣教方式、宣教考核等。从对比实验开始时，按期随访患者，至少一年，按评价指标对比。
1.3 有计划的糖尿病健康教育模式
1.3.1 成立糖尿病宣教团队，由科室相关负责人带头，选择有多年临床经验的医师及专业护理人员成立规范有计划的糖尿病宣教团队。辅以心理咨询科，眼科，康复医疗科等科室人员参与方案配置和实验评估，形成以一人带队，多队配合的宣教团队。
1.3.2 完善宣教方式 依据不同病情，参考国内外文献记载及相关临床经验，完善人性化、个性化、规范化的糖尿病宣教方式。从患者入院至出院，病情变化的每一个环节均有连续的对应的教育内容，整个宣教实施过程中，需由团队内讨论决定并由科室带头人修改审批。
1.3.3 宣教模式的计划实施 （1）宣教包括住院期间和出院以后两个阶段，住院期间以系统规范化的个性教育为主，出院以后则以社区随访和电话随访为主。（2）宣教涵盖日常生活，饮食运动，精神安抚，血生化指标检测及合并症认识和防治等多方面。（3）宣教采用针对性强的单体指导，覆盖方面广的专项讲坛，趣味性高的竞赛联欢，以及提升迅速的有奖考核等多种形式。
1.4 效果评价 （1）血糖 控 制 情 况 评 价：记 录 患者首次治疗及随访 1 年后空腹和餐后血糖水平，空腹血糖良好为4.4～6.1 mmoL/L，一般为 ≤7.0 mmoL/L，差为>7.0mmoL/L；餐后血糖良好为4.8～8.0mmoL/L，一般为≤10.0mmoL/L，差为>10.0 mmoL/L。 控制良好及一般的均为有效。（2）患者知识知晓情况评价：采用密西根中文版糖尿病知识测试量表（DKT）。（3）满意度调查：总体分为满意，一般，不满意三类。应用SPPS17.0分析软件统计分析，检验，以P<0.05为差异有显著意义。
2 结果
见下列表。
3 讨论
糖尿病健康教育是糖尿病治疗“五驾马车”（即健康教育、饮食控制、运动治疗、药物治疗、血糖监测）中必不可少的一部分[2]，且处于十分重要的位置。作为一种强力的干预方式，通过人性化、个性化、系统化和规范化等一系列有计划的方式更深入的使患者认识了解糖尿病本身，提高警惕性，拒绝盲目性，稳定治疗性，保障依从性，达到更好的临床效果。无论从两组间横向对比还是实验组的纵向对比，完善的糖尿病计划教育对控制病情均有显著意义。
综上所述，有计划的糖尿病教育不仅有利于疾病治疗水平的提升，还有助于医患关系的改善，增加医患交流理解互信，提高满意度。因此，此举可作为一种常规系统的护理方式推广应用。
参考文献
[1]陆再英，钟南山.内科学 [M].北京：人民卫生出版社，2008：770.
[2] 俞燕.浅谈糖尿病健康教育课堂的实施与管理[J].实用医技杂志，2008，15（1）：110.
作者简介：卞凤娟（1989-），女，安徽芜湖人，芜湖市第一人民医院，全科医学，护士。
【关键词】 糖尿病 有计划 糖尿病教育 护理价值
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为从2010年1月～2015年1月在我院内分泌科长期治疗的糖尿病病人中随机挑选的238名患者，所有患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的糖尿病诊断标准[1]。此中，男患者122名，女患者116名，最大年龄85岁，最小年龄24岁，平均年龄（58.45±10.89）岁；最短病程0.3年，最长病程12年，平均病程（6.78±2.10）年；文化水平中，大专及大专以上学历102名，大专及大专一下学历136名。将随机样本按随机抽样法分为两组，实验组126名患者，参照组112名患者，两组病人在性别、年龄、病程、文化水平及基本病情上的差异无统计学意义，（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
实验组与参照组均给予相同的常规降糖疗法，依据体质控制血糖，在此基础上，参照组仅进行常规教育，即无时间规划限制，问答式的基础知识普及；实验组则增加有计划的规范有效性的糖尿病健康教育模式，即有计划的宣教、灵活的宣教方式、宣教考核等。从对比实验开始时，按期随访患者，至少一年，按评价指标对比。
1.3 有计划的糖尿病健康教育模式
1.3.1 成立糖尿病宣教团队，由科室相关负责人带头，选择有多年临床经验的医师及专业护理人员成立规范有计划的糖尿病宣教团队。辅以心理咨询科，眼科，康复医疗科等科室人员参与方案配置和实验评估，形成以一人带队，多队配合的宣教团队。
1.3.2 完善宣教方式 依据不同病情，参考国内外文献记载及相关临床经验，完善人性化、个性化、规范化的糖尿病宣教方式。从患者入院至出院，病情变化的每一个环节均有连续的对应的教育内容，整个宣教实施过程中，需由团队内讨论决定并由科室带头人修改审批。
1.3.3 宣教模式的计划实施 （1）宣教包括住院期间和出院以后两个阶段，住院期间以系统规范化的个性教育为主，出院以后则以社区随访和电话随访为主。（2）宣教涵盖日常生活，饮食运动，精神安抚，血生化指标检测及合并症认识和防治等多方面。（3）宣教采用针对性强的单体指导，覆盖方面广的专项讲坛，趣味性高的竞赛联欢，以及提升迅速的有奖考核等多种形式。
1.4 效果评价 （1）血糖 控 制 情 况 评 价：记 录 患者首次治疗及随访 1 年后空腹和餐后血糖水平，空腹血糖良好为4.4～6.1 mmoL/L，一般为 ≤7.0 mmoL/L，差为>7.0mmoL/L；餐后血糖良好为4.8～8.0mmoL/L，一般为≤10.0mmoL/L，差为>10.0 mmoL/L。 控制良好及一般的均为有效。（2）患者知识知晓情况评价：采用密西根中文版糖尿病知识测试量表（DKT）。（3）满意度调查：总体分为满意，一般，不满意三类。应用SPPS17.0分析软件统计分析，检验，以P<0.05为差异有显著意义。
2 结果
见下列表。
3 讨论
糖尿病健康教育是糖尿病治疗“五驾马车”（即健康教育、饮食控制、运动治疗、药物治疗、血糖监测）中必不可少的一部分[2]，且处于十分重要的位置。作为一种强力的干预方式，通过人性化、个性化、系统化和规范化等一系列有计划的方式更深入的使患者认识了解糖尿病本身，提高警惕性，拒绝盲目性，稳定治疗性，保障依从性，达到更好的临床效果。无论从两组间横向对比还是实验组的纵向对比，完善的糖尿病计划教育对控制病情均有显著意义。
综上所述，有计划的糖尿病教育不仅有利于疾病治疗水平的提升，还有助于医患关系的改善，增加医患交流理解互信，提高满意度。因此，此举可作为一种常规系统的护理方式推广应用。
参考文献
[1]陆再英，钟南山.内科学 [M].北京：人民卫生出版社，2008：770.
[2] 俞燕.浅谈糖尿病健康教育课堂的实施与管理[J].实用医技杂志，2008，15（1）：110.
作者简介：卞凤娟（1989-），女，安徽芜湖人，芜湖市第一人民医院，全科医学，护士。