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1例86岁男性患者因脑梗死接受阿司匹林肠溶片(100 mg口服、1次/d)和阿托伐他汀钙(10 mg口服、1次/d)治疗。1周后停用阿司匹林肠溶片,改用氯吡格雷75 mg口服、1次/d,同时联合血栓通注射液(450 mg/d)和脑苷肌肽注射液(5 mg/d)静脉滴注。治疗4 d后,血小板计数(PLT)从治疗前132×109/L下降至52×109/L。停用氯吡格雷,PLT继续降低,同时患者出现发热症状。停药2 d后,PLT降至4×109/L;停药3 d后PLT持续在1×109/L,并出现牙龈出血。给予口服利可君,静脉输注血小板及凝血因子,血小板无明显上升。停药第5天,患者逐渐出现意识障碍和快速心房颤动,最后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。死亡后诊断为氯吡格雷导致的血栓性血小板减少性紫癜。