总结由于布鲁杆菌感染导致肝损害患者的临床特点,为临床诊治提供参考。
方法新疆医科大学第一附属医院2010年1月至2016年1月期间明确诊断布鲁菌病且数据完整的359例患者资料,其中有113例(31.5%)患者出现肝脏损害。所有患者均在治疗前及治疗后行ALT、AST、γ-GT、血清白蛋白、碱性磷酸酶(ALP)和TBil检测。入院时B超检查肝、脾形态学变化情况,同时完善血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白等实验室检查。各指标治疗前后比较采用t检验。
结果共有113例患者纳入本项研究,其中男88例(77.9%),平均年龄(43.24±15.83)岁。113例患者中31~60岁81例(71.7%)。急性期71例(62.8%),慢性期42例(37.2%)。汉族患者47例(41.6%)、维吾尔族患者35例(31.0%)、哈萨克族患者21例(18.6%)。患者入院时ALT均值为(98.54±59.32) U/L,治疗后为(38.18±17.13) U/L,治疗前后比较差异有统计学意义(t=6.267,P<0.05);入院时AST均值为(93.17±59.19) U/L,治疗后为(30.67±12.56) U/L,治疗前后比较差异有统计学意义(t=8.042,P<0.05);入院时γ-GT均值为(162.27±48.19) U/L,治疗后为(69.53±32.17) U/L,治疗前后比较差异有统计学意义(t=8.271,P<0.05);入院时血清白蛋白水平为(32.31±5.29) g/L,治疗后为(38.00±4.27) g /L,治疗前后比较差异有统计学意义(t=4.429,P<0.05)。
结论布鲁菌病患者的肝损害常见,转氨酶异常多以轻中度升高为主,同时伴有血清白蛋白的下降。在使用保肝药物的同时给予有效的抗菌药物治疗可在短期内使肝功能改善甚至恢复正常。