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目的
结合国内外发表的文献,就Graves'病合并甲状腺微乳头状癌的临床特点及诊疗方法,做一回顾性分析。
方法总结分析了2008年6月1日至2013年6月1日吉林大学第一医院甲状腺外科诊治的32例Graves'病合并甲状腺微乳头状癌的患者资料,同时通过随机数表法,随机抽取同时期32例甲状腺功能(简称"甲功" )正常的单纯甲状腺微乳头状癌患者作为对照。
结果实验组32例年龄24~71岁。其中男3例,女29例,男女比例为1∶9.7。实验组中央区淋巴结转移阳性15例,阴性17例,对照组阳性7例,阴性25例。实验组阳性淋巴结个数平均值为3±2.88个,而对照组为1.71±1.25个。实验组阳性淋巴结转移的比率(阳性淋巴结个数/中央区清扫总淋巴结个数,且中央区清扫总淋巴结个数≥3)为(50.34±27.09)%,对照组为(33.50±30.79)%。以上中央区淋巴结转移的3项指标,经统计学分析,实验组均高于对照组(P值分别为0.035,0.039和0.018)。
结论Graves'病合并甲状腺微乳头状癌比单独甲状腺微乳头状癌患者更易发生中央区淋巴结转移,转移的阳性淋巴结更多,转移比率更高,为防止术后Graves'病和甲状腺癌局部淋巴结的复发,甲状腺全切加中央区淋巴结清扫为理想术式。