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王孟英认为,月经病为气血不调之证,治疗当以祛邪为先,因有形之实邪最易阻滞气机,影响血运,气机不通则升降失常,血液运行失常,月经不能按时来潮。王孟英重视痰邪阻遏气机,或变生痰热、痰火之病机,治疗以祛痰为主,采用理气化痰法,气顺则痰消,痰化则气血自和,津液宣通,月经得以按时而下。《王孟英医案》中有不少他医误治案,大多为妄投温补所致,王孟英认为,无论外感病还是内伤病,不应随意温补,需察病机所在,针对病机采用相应治法,重病有轻取之法,对证之药才是良药。其认为倒经衄血病机为血脉不通,采用通经活血的治法,使月经下,衄