目的肺癌患者易并发肺栓塞,死亡风险增加。D-二聚体(DD)是肺栓塞常用辅助诊断指标,与恶性肿瘤进展、转移及预后关系密切。本研究分析肺癌合并肺动脉栓塞患者影像学及临床因素与DD之间的相关性。方法收集2014-09-01-2015-08-31山东省肿瘤医院收治的病理确诊为肺癌,并经多层螺旋CT显示有肺栓塞者59例作为研究对象,回顾性分析其影像学和临床资料.根据栓子影像指标和患者临床资料分组分析,运用SPSS17.0统计学软件分析其与DD的相关性。结果瘤栓组(n=30)平均血浆DD水平为11.29mg/L,血栓组(n=29)为7.48mg/L,差异有统计学意义,P=0.049。Ⅲ~Ⅳ期患者(n=21)平均血浆DD水平为10.13mg/L,Ⅰ~Ⅱ期(n=38)为7.96mg/L,差异有统计学意义,P=0.042。淋巴结转移组(n=45)平均血浆DD水平为11.01mg/L,无淋巴结转移组(n=14)为4.31mg/L,差异有统计学意义,P=0.006。发生远处转移组(n=39)平均血浆DD水平为9.88 mg/L,无远处转移组(n=20)为7.76mg/L,差异有统计学意义,P=0.045。分化差肺癌患者(n=36)平均DD水平为10.67mg/L,分化良好肺癌患者(n=23)为6.8mg/L,差异有统计学意义,P=0.039。肿瘤标记物升高组(n=39)平均血浆DD为10.65mg/L,正常组(n=20)为6.26mg/L,差异有统计学意义,P=0.023。结论 DD水平在瘤栓、晚期患者、淋巴结转移、远处转移、分化差、肿瘤标记物升高的患者较高,与上述因素间有相关性。DD在肺癌并发肺栓塞的预防、诊断、治疗等方面有一定临床价值。