小细胞胃癌的临床病理分析与治疗

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目的:探讨小细胞胃癌的临床病理特点与外科治疗。方法:报告1例小细胞胃癌,并回顾性分析近20年中文文献报道的小细胞胃癌。结果:该例患者术后病理诊断为小细胞胃癌,术后13个月,无病生存。收集文献报道小细胞胃癌共13例,男10例,女3例,男女之比为3.3∶1,平均年龄为55.8岁(36~70岁)。临床症状依次是上腹部疼痛及上腹部不适8例(61.5%)、呕血及黑便3例(23.1%)、恶心呕吐1例(7.7%)及上腹部胀满1例(7.7%)。肿瘤部位依次是胃窦部6例(46.2%)、胃角及胃体部5例(38.5%)、贲门部1例(7.7%)及吻合口1例(7.7%);大体类型是BormannⅢ型11例及BormannⅡ型2例;平均肿瘤直径为6.7cm(3~12.5cm)。手术方式有胃大部切除10例及全胃切除3例,11例并发淋巴结转移(2例并发同时性肝转移)。除1例失访外,12例小细胞胃癌的1、2年生存率分别为25.0%(3/12)及8.3%(1/12)。结论:小细胞胃癌生物学特性凶险,恶性程度高,预后差。治疗可选择根治性切除,辅助化疗。
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