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目的凉血化瘀法对肾组织nephrin及podocin的影响目前研究报道较少。文中通过观察丹芍颗粒Ⅲ对紫癜性肾炎(Henoch-Schnlein purpura nephritis,HSPN)大鼠血尿、蛋白尿和肾组织nephrin及podocin的影响,探讨凉血化瘀法对HSPN大鼠的治疗作用及其机制。方法将21只SD雄性大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、丹芍组,每组7只。模型组和丹芍组建立HSPN模型,丹芍组给予丹芍颗粒Ⅲ治疗。应用尿沉渣计数法检测尿红细胞个数,BCA法检测24 h尿蛋白定量;光镜下观察肾小球系膜变化;采用间接免疫荧光法检测肾小球nephrin及podocin的表达及分布;采用RT-PCR技术检测肾组织nephrin mRNA和podocin mRNA的表达。结果①模型组镜下红细胞计数显著高于空白组(26.5个/高倍视野vs0.3个/高倍视野),24 h尿蛋白定量亦显著高于空白组[(2.214±1.090)g/24 h vs(0.624±0.354)g/24 h],差异有统计学意义(P<0.01),病理结果提示模型组肾组织存在异常改变,说明造模有效;②丹芍组大鼠的尿红细胞计数较模型组明显减少(0.8个/高倍视野vs 26.5个/高倍视野)、尿蛋白定量亦较模型组明显减少[(1.000±0.651)g/24 h vs(2.214±1.090)g/24 h],差异有统计学意义(P<0.01);③丹芍组大鼠肾组织病理显示炎症较模型组减轻;④丹芍组大鼠肾小球nephrin表达量较模型组升高[(65.957±14.414)vs(43.520±0.632)],差异有统计学意义(P<0.01),丹芍组podocin表达较模型组有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);丹芍组大鼠肾小球nephrin及podocin分布较模型组有改善;⑤丹芍组大鼠肾组织nephrin mRNA的表达较模型组升高[(0.530±0.089)vs(0.117±0.021)],podocin mRNA的表达较模型组升高[(0.490±0.160)vs(0.033±0.025)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论以凉血化瘀为主要作用机制的丹芍颗粒Ⅲ能有效降低HSPN大鼠血尿及蛋白尿水平,改善肾炎症反应。