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目的 探讨DCF方案(多西紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶)与ECF方案(表柔比星+顺铂+ 5-氟尿嘧啶)治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 选择进展期胃癌患者62例,按数字表格法随机分为DCF组和ECF组,每组31例.DCF组给予DCF方案化疗,ECF组给予ECF方案化疗,至少完成2个化疗周期后进行疗效评价.结果 DCF组完全缓解2例、部分缓解10例、病情稳定11例、病情进展8例,治疗有效率为38.71％(12/31)；ECF组完全缓解1例、部分缓解9例、病情稳定10例、病情进展11例,治疗有效率为32.26％(10/31),两组治疗有效率比较差异无统计学意义(x2=0.28,P＞ 0.05).DCF组中位无进展时间为5.9个月,ECF组为5.7个月.两组化疗期间不良反应主要以骨髓抑制、消化道反应及周围神经炎多见,以1、2度为主,两组血红蛋白下降、白细胞下降、血小板下降、口腔炎、恶心呕吐、腹泻发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),DCF组周围神经炎发生率明显高于ECF组[77.42％(24/31)比9.68％(3/31),P＜0.05].结论 DCF方案与ECF方案治疗进展期胃癌疗效均较为满意,不良反应以1、2度为主,DCF方案患者周围神经炎发生率高,但均可耐受。