目的 总结分析一期后路全脊椎切除截骨术(PVCR)治疗胸腰段陈旧结核继发僵硬性角状后凸畸形的可行性、安全性和有效性.方法 回顾研究2004-2009年收治的胸腰段陈旧结核继发僵硬性角状后凸畸形患者12例,年龄37～56岁,平均42.4岁；后凸Cobb角59° ～95°,平均62.9°；术前有神经功能障碍者5例,其中Frankel分级C级3例,D级2例；12例均伴有较重的胸腰背部疼痛.手术方式均为一期PVCR,手术前、后分别测量脊柱后凸Cobb角及进行神经功能Frankel分级,术后随访8～37个月,平均25.3个月.结果 无围术期死亡发生,手术时间3.5～9.0 h,平均5.5 h；术中出血量720～5 320 mL,平均2410 mL;术后随访脊柱后凸Cobb角-1°～32°,平均8.9°,平均矫正度数为54°,平均矫正率为85.9％.术后有神经功能障碍者1例,Frankel分级D级,术后神经功能改善率为80％(4/5).均未出现神经并发症.围术期并发症发生率为16.7％(2/12),包括脑脊液漏1例和表层伤口感染1例.随访期并发症发生率为8.3％(1/12),表现为内固定植入物松动,其余患者X射线片可见原截骨平面均已发生骨性融合,胸腰背部疼痛症状完全消失.结论 一期PVCR是一种治疗胸腰段陈旧结核继发僵硬性角状后凸畸形的安全、有效、可行的手术方法,但技术要求高,谨慎使用可获得满意的临床效果.