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目的
探讨伴TET2基因突变急性髓系白血病(AML)成年患者的临床特征以及突变对疗效和预后的影响。
方法选择2017年3月至2021年4月于济宁市第一人民医院就诊的123例初诊AML成年患者(除外急性早幼粒细胞白血病),采用二代测序方法检测包括TET2突变在内的24种AML相关基因突变情况。根据有无TET2基因突变将患者分为TET2基因突变型组及TET2基因野生型组,比较两组患者临床病理特征及近期疗效和生存差异。
结果123例患者中,28例(22.8%)检测到TET2突变。与TET2基因野生型组患者相比,TET2基因突变型组患者的年龄更高[(59±15)岁比(49±16)岁,t=2.984,P=0.003],更易出现法、美、英(FAB)协作组分型的M4、M5型[75.0%(21/28)比51.6%(49/95),χ2=4.838,P=0.028],AML患者CD34阳性率更低[46.4%(13/28)比72.6%(69/95),χ2=6.685,P=0.010];TET2基因突变更易伴发ZRSR2突变[10.7%(3/28)比1.1%(1/95),P=0.037]和NPM1突变[35.7%(10/28)比17.9%(17/95),χ2=4.008,P=0.045],而较少伴发IDH1/2基因突变[0比17.9%(17/95),P=0.012]。两组间性别、初诊时外周血白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、骨髓原始细胞比例、细胞遗传学及欧洲白血病网络(ELN)危险度分层方面差异均无统计学意义(均P