浅谈风险管理在精神科护理管理中的应用

来源 :医学概论 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zmaozhao
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘要:目的:研究精神科护理管理中应用风险管理的价值。方法:选取2019年1月至2020年1月我科收治的118例患者作为本次研究对象,遵循随机、平均原则分成对照组和研究组,每组各59例。对照组采用常规护理管理模式,研究组采用风险管理模式。对两组患者意外事件发生情况以及护理满意度进行调查比较。结果:研究组意外事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,组间比较,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:精神科护理管理中,风险管理模式的应用价值高,值得推广。
  关键词:风险管理;精神科护理;应用
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选取2019年1月至2020年1月我科收治的118例患者作为本次研究,遵循随机、平均原则,分成对照组和研究组,每组各59例。两组患者基本资料比较,无统计学意义(P>0.05),可比较。
  1.2方法
  对照组采用常规护理管理模式,按照精神科护理标准,开展护理工作。
  研究组采用风险管理模式,具体措施如下:(1)制定规范标准。完善护理风险管理体系,增强风险意识。①健全护理风险管理制度,强调医护配合,定期或者不定期组织培训,成立风险控制小组,对以往风险事件进行分析点评,总结经验,吸取经验,减少同类事件的再次发生。②增强护理风险意识,掌握相关的法律法规,掌握护理风险的防护措施,提高护士警惕性,秉承着严谨、认真、负责的态度开展工作,提高工作效率。③落实护理风险防范制度,向患者及家属说明注意事项,加强与患者、家属的沟通交流,强调其注意防范风险。④增强医护人员的责任意识,真实客观记录患者的情况,严肃、及时处理患者异常情况,以免发生意外。⑤充分尊重理解患者,保护患者隐私,尊重患者的知情权,治疗前,提前告知可能存在的风险及药物可能出现的不良反应等,若是患者或家属拒绝,详细记录,签字,告知医生。(2)规避风险因素。患者入院时严格检查是否随身携带危险品及药品。①住院环境。环境对患者心情及治疗效果有着这届性的??影响。在设置环境时,需要考虑适宜性、合理性,并确保各个通道装有安全扶手,大门安装门禁系统。精神科患者心绪不稳,若是长期处于嘈杂、拥挤的环境之中,则极易做出冲动行为,甚至会影响他人的人身安全。②加强对患者的巡视,动态了解患者的病情变化,明确家属的探视时间,不可携带危险物品,而且多与患者家属沟通,告知家属患者的情况。加强对约束患者的观察,密切观察被约束部位循环状态以及约束带松紧程度,做好交接班工作,且登记。就餐过程中,密切观察,以免发生噎食等情况。洗澡的时候,安排至少2名医护人员协助,防止烫伤、意外跌倒等,尤其是对老年盒重点病人应加强护理。在外出请假活动时,强调纪律,告知注意事项,且关注患者的动向,返回病区时应再次检查有无携带危险物品进入病区。③危险品检查,剪刀、体温计、消毒剂、药品、约束带等需要固定数目且定点放置,认真交接,若是发现遗失,及时追查。定期检查门窗、桌椅、病床,各种电器设备、消防栓,查看有无损坏。做到日小查,周大查,节前节后重点查,及时清除隐患,及时维修。④严格执行给药制度,发药后检查病人口腔、水杯、指缝、衣兜,看服药到胃,注意观察病人的药物不良反应,及时给予对症处理。⑤动态心理评估。全面了解了患者的心理健康状况,进而制定心理健康教育计划,制定治疗方案。
  (3)护士自我保护管理。护理人员必须严格按照规范进行护理操作,增强自我防范意识。接触有攻击性的患者时,不要使用激惹性语言,若是发生攻击行为,一定要保持冷静,及时干预,控制患者,且注意保护自己。另外,面对钟情妄想的男性患者,女护理人员尽量回避。对于有幻觉妄想的患者,若是护士被当作是怀疑对象,一定要提高警惕。
  1.3观察指标
  统计两组患者的意外事件发生情况;在患者意识状态良好的时候,或者是以患者家属为对象,采用自制问卷调查表,调查护理满意度,实行百分制,得分越高提示越满意。
  1.4统计学方法
  将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中,t值检验,计量资料用(x±s)表示,x2用以检验计数资料,经P值判定,若P<0.05表示组间具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者意外事件发生情况比较
  两组患者意外事件发生情况比较,研究组发生率低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(x 2=7.018,P=0.008)。详见表1。
  2.2两组患者护理满意度比较
  研究组护理满意度评分(94.28±3.91)分,高于对照组(89.91±4.58)分,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  心身科患者伴有多方面异常,例如:思维、情感、行为、感知等,缺乏自知力,不能正确认识疾病,不能配合医疗操作,多数患者存在妄想、幻觉及错觉等现象,发生自杀、自伤、逃跑、毁坏物品等可能性较大。护理工作开展时,部分护士会强制性地执行某项护理,这时就可能引发风险事故。有的心身科患者临床表现异常,往往做伤害他人的行为,要想对此类患者加以约束,则不可避免地会与患者家属意愿相违,亦容易引发医疗纠纷。同时,护理人员专业素养与护理管理、护理服务质量有着直接关联,如今部分护理人员未能及时记录患者的相关数据,未及时与医生、患者家属沟通,致使治疗过程中涌现多个不安全因素,对医院造成难以预估的负面影响。
  风险管理是一种新型管理方式,强调分析护理服务中的风险因素,总结经验,结合疾病特征与患者特点,制定系列风险管理措施,旨在降低护理风险,提高护理的安全性与有效性,减少意外事件。本文经比较发现,研究组意外事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),提示风险管理在精神科护理管理中的应用价值高。
  综上,对于精神科患者,护理管理中,采用风险管理模式,可减少意外事件,增加护理满意度,值得推广。
  参考文献
  [1]柏海丽.风险管理对提高精神科护理安全的作用与体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(49):172-173.
  [2]黃菊娟,曹允贞,陈泽群.护理风险管理对精神科住院患者的影响[J].中国当代医药,2019,26(33):233-235.
  [3]周琴,章启秀,许波.精神科药物管理潜在风险与对策[J].中医药管理杂志,2019,27(22):182-184.
  [4]于丽萍.风险管理对提高精神科护理安全的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(48):182.
  (长安医院 陕西西安 710016)
其他文献
摘要:目的:探讨分析护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果。方法:从近两年于我院收治的老年性阴道炎患者中,选取90例作为研究对象,根据随机数字表法,分为实验组和对照组,各为45例,分别采取常规护理联合护理干预、常规护理,对两组患者治疗效果、护理满意度进行观察与对比。结果:相比于对照组的治疗总有效率,实验组的治疗总有效率更高,对比差异明显(P<0.05);实验组护理满意度比对照组明显更好,组间比较形
期刊
摘要:目的:利用心理护理干预提升白血病患者PICC留置率及其并发症防治。方法: 140 例白血病患者,随机分为实验组和对照组,两组患者通过常规护理和心理护理不同的方法观察其PICC留置率及随后的护理效果(焦虑自评表和生活质量核心量表)和并发症情况。结果:经过心理护理干预后,实验组白血病患者PICC留置率提升(P<0.05);实验组病人的焦虑得到显著改善,其躯体功能、角色功能和情绪功能显著改善,其疲
期刊
摘要:目的:探究针对患有精神分裂症的患者实施预见性护理措施对于暴力行为产生的作用。方法:将本院收治的76例精神分裂症患者作为研究的对象且实施预见性护理措施,对护理措施对暴力行为产生的效果进行分析。结果:统计1周、4周、8周发生的暴力事件次数可知,在预见性护理措施不断干预精神分裂症患者的暴力行为后呈现出暴力行为发生率逐渐下降的趋势。结论:在针对精神分裂症患者实施护理工作时,可运用预见性护理模式可显著
期刊
摘要:目的:为消除我院临床医生对我科室血常规检测结果的怀疑,查找原因和制定预防措施,从而加强检验结果准确性。方法:选取2020年1月至2020年10月间,我科室《临床沟通记录》和Ⅸ差错事故登记》中有关血常规的记录,对病人重采标本检测、进行沟通和交换意见以及自查。结果:临床医生对我科室血常规检测结果是有抱怨,怀疑结果不准确,其原因是多方面的。结论:医生对检测结果有抱怨是多种因素造成的,采用多种预防措
期刊
摘要:目的:探讨分析对于集束化护理在白血病患者 PICC 导管护理中的应用。方法:从近两年于我院收治的白血病患者病例中,选取60例作为研究对象,根据随机数字表法,分为观察组(30例)和对照组(30例),分别采取集束化护理、常规PICC导管护理,对两组研究对象的不良事件发生率、置管时间以及舒适度进行调查记录。结果:观察组不良事件发生率比对照组明显更优,组间比较形成统计学价值(P<0.05);观察组置
期刊
摘要:目的 分析脑梗死后吞咽功能障碍的危险因素及优化护理措施。方法纳入本院2019年09月-2020年10月的50例脑梗死患者展开研究,根据吞咽障碍发生情况将其分为无吞咽功能障碍组及吞咽功能障碍组,分析其疾病产生因素。结果对于脑梗死吞咽功能障碍患者,高龄、合并基础疾病、多发病灶、进食依赖、进食时间长、食物类型以及牙齿缺失都是其主要独立危险因素(P<0.05)。结论对于脑梗死后吞咽功能障碍患者,其危
期刊
摘要:目的:探讨分析递进式教学方法对感染性疾病科护理教学效果的影响。方法:从我科室临床实践学习的护生中,选取80例作为研究对象,均采取递进式教学模式,调查分析护生实施教递进式教学模式前后的差异,并对教学前后护生的担忧情况变化进行对比,对教学效果实施有效评价。结果:在递进式教学后,护生其他各项指标明显优于教学前(除担心医疗事故外),对比差异明显(P<0.05);在实践后,护生对感染性疾病科知识的掌握
期刊
摘要:目的:研究人性化护理模式在门诊护理工作中的应用效果。方法:选择2019年1月~2019年12月在我院门诊接受诊治的148例患者,随机分成观察组74例、对照组74例,对照组按照门诊护理常规进行护理,观察组患者实施人性化护理模式。比较两组患者护理质量评分以及护理满意度?结果:观察组患者护理质量评分以及护理满意度均显著高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:人性化护理模式在门诊护理中能提
期刊
摘要:家庭护理与实际的医院护理并不一样,在家庭中为阿尔兹海默症患者进行长期的照顾和治疗家庭医生或者护士,则更需要提高对医疗服务水平的认知,以及对于心理护理更加精准的技能。家庭护理除了重要的医疗服务之外,更重要的还是围绕“人”这一主题进行耐心、细心、全心的关照和照顾,唯有如此,才能够既医好“病”,也医好“心”。  关键词:家庭护理,患者,阿尔兹海默症  在实际的家庭护理工作过程中,主要实践以及注重的
期刊
摘要:目的探析延续性护理联合心理干预对宫颈癌根治术后患者生活质量的影响。方法于 2020年1月1日-2020年12月31日在本院接受宫颈癌根治术的患者中抽选出80例作为此次研究的观察对象,随机挑选法将所有患者划分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上用延续性护理联合心理干预。比较两组患者干预后心理状态、远期并发症发生率及生活质量。结果,观察组的护理效果优于对照组发现
期刊