甲状腺功能减退症患者血糖和血脂水平变化及临床意义

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目的 探讨甲状腺功能减退症(甲减)患者血糖、血脂水平变化及临床意义。方法 选取2018年1月至2020年6月本院收治的26例甲减患者作为甲减组,27例亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者作为亚临床甲减组,并选取同期27名健康体检者作为健康对照组。比较3组血糖水平[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及甲状腺功能水平[血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)],并分析血糖、血脂水平与甲状腺功能水平的相关性及甲状腺功能的影响因素。结果 甲减组TSH水平高于健康对照组及亚临床甲减组,FT3、FT4水平均低于健康对照组及亚临床甲减组(P<0.05)。甲减组FBG及HbA1c 水平均低于健康对照组及亚临床甲减组(P<0.05)。甲减组 TC、TG、HDL-C 及LDL-C 水平均高于健康对照组及亚临床甲减组(P<0.05)。双变量 Pearson 直线相关性分析显示,甲减患者 FBG、HbA1c 水平与 TSH 呈负相关,TC、TG、HDL-C及LDL-C水平与FT3及FT4呈负相关(r<0,P<0.05);FBG、HbA1c 水平与 FT3及FT4呈正相关,TC、TG、HDL-C及LDL-C水平与TSH呈正相关(r>0,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,FBG、HbA1c、TC、TG、HDL-C 和 LDL-C 水平为甲减发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 血糖水平降低、血脂水平升高人群发生甲减的风险较高,需早期监测血糖、血脂水平变化,给予合理的对症治疗,以降低甲减的发生风险。
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