【摘 要】
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目的 探讨快速眼动(rapid eye movement,REM)睡眠对心血管疾病发病率的影响.方法 利用前瞻性队列研究——美国“睡眠心脏健康研究”数据库(sleep heart health study,SHHS,注
【机 构】
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西安交通大学第二附属医院重症医学科, 陕西西安,710004
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目的 探讨快速眼动(rapid eye movement,REM)睡眠对心血管疾病发病率的影响.方法 利用前瞻性队列研究——美国“睡眠心脏健康研究”数据库(sleep heart health study,SHHS,注册号:NCT00005275),对纳入多导睡眠图监测记录的受试者基线睡眠时间、睡眠效率及REM睡眠特征进行多元Cox回归模型分析.同时在睡眠呼吸障碍(sleep-disordered breathing,SDB)人群和非SDB人群中进行敏感性分析,来阐明REM睡眠对心血管疾病发病率的影响.结果 本研究共纳入4902例受试者,随访11年后,其中有1152例受试者发生心血管疾病.经过多因素分析,发现随着REM睡眠时间延长(HR0.974,95％ CI0.951 ～0.997,P=0.028)及REM睡眠构成比(percent of sleep time in REM sleep,REMP)增加(HR 0.990,95％ CI0.980 ～1.000,P=0.047),心血管疾病发病率减低,差异有统计学意义.敏感性分析结果显示,在SDB人群中,这种相关性更加明显,即REM睡眠时间(HR 0.967,95％ CI0.937 ～0.997,P=0.034)和REMP(HR0.986,95％ CI0.974 ～0.999,P=0.039)越高,心血管疾病发生风险越低.结论 在社区人群中,REM睡眠与心血管疾病发病率可能存在相关性,其中尤以SDB人群为甚.
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