【摘 要】
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目的:探讨脉压变异度（PPV）与肱动脉峰流速变异度(ΔVpeakbrach)评估自主呼吸患者容量反应性的有效性和准确性。方法:采用随机对照临床研究方法,选择2017年4月至2017年12月福建
【基金项目】
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福建省卫计委青年科研资助课题(2016-1-28);福建省自然科学基金计划资助项目(2017J01246)
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目的:探讨脉压变异度（PPV）与肱动脉峰流速变异度(ΔVpeakbrach)评估自主呼吸患者容量反应性的有效性和准确性。方法:采用随机对照临床研究方法,选择2017年4月至2017年12月福建省立医院收治的择期全身麻醉诱导前的患者54例,设定容量负荷试验（VE）后心脏指数（CI）增加值（ΔCI）≥15%的患者为有反应组,ΔCI <15%的患者为无反应组。记录两组患者VE前后心率（HR）、平均动脉压（MAP）、CI,采用用力深吸气3次后立即缓慢被动呼气作为1次呼吸循环,在3个呼吸循环内记录PPV并连续测量3次ΔVpeakbrach,均取平均值。绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评估PPV和ΔVpeakbrach判断容量反应性的诊断价值。结果:共纳入54例患者,VE有反应组24例,无反应组30例;ΔVpeakbrach与PPV具有相关性（r=0.679,P <0.05）;ΔVpeakbrach评估容量反应性的ROC曲线下面积（AUC）为0.951, P<0.001,最佳临界值为31%时,灵敏度为95.8%,特异度为86.7%。PPV评估容量反应性的AUC为0.965,P <0.001,最佳临界值为12%时,灵敏度为91.7%,特异度为90.0%。结论:PPV与ΔVpeakbrach能够有效评估自主呼吸患者的容量反应性。
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