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1 病案摘要患者男，25岁，因进行性眼睑下垂、吞咽困难1个月于2004年1月住我科治疗。患者自2003年底无明显诱因出现闭眼、咀嚼无力致进食困难，1周后逐渐出现口齿不清、饮水呛咳，吞咽困难、声音嘶哑等表现。晨轻暮重，劳累时明显加重，休息后可部分缓解。曾在当地医院按咽喉炎治疗，效果不佳，遂来我院就诊，门诊拟重症肌无力？多颅神经炎？收我科诊治。查体：患者构音不清，双上睑上抬力弱。疲劳试验阳性，咽反射减弱．四肢肌力Ⅵ级，肌张力正常，痛温触觉正常，脑膜刺激征阴性，病理征未引出。新斯的明试验阳性．胸部SCT平扫未见