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目的
探讨脊髓室管膜瘤的临床特征及治疗策略。
方法收集新疆医科大学第一附属医院神经外科中心自2011年7月至2016年9月收治的34例脊髓室管膜瘤患者的临床资料,所有患者均在神经电生理监测下行显微手术切除肿瘤。回顾性分析患者的诊治过程、疗效及并发症。
结果本组肿瘤病理均为室管膜瘤,其中WHO分级I级1例,Ⅱ级30例,Ⅲ级3例。术后行MRI检查示全切除20例,次全切除10例,大部切除4例。7例患者术后出现并发症,其中脑脊液感染3例,截瘫2例,膀胱直肠功能障碍2例;5例发生在肿瘤全切除患者,2例发生在肿瘤次全切除患者。出院时脊髓功能改善20例,无变化7例,加重7例。术后随访(30.5±18.0)月,10例肿瘤次全切除患者中复发4例;4例肿瘤大部切除患者术后1个月后接受放疗,目前均未复发。
结论争取显微外科手术全切肿瘤及包膜或假包膜是脊髓室管膜瘤最有效的治疗方法;对于少数边界不清肿瘤,采用次全切加辅助放疗可以更有效地保护神经功能,提高患者术后生活质量。