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目的:观察完全RAS阻断剂和低分子肝素对糖尿病肾病患者血清中基质金属蛋白酶(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)表达的影响,旨在探讨两种药物防治糖尿病肾病的可能机制。方法:选取本院符合实验条件的糖尿病肾病患者,随机分为两组,一组给予完全RAS阻断剂(贝那普利及缬沙坦),一组给予完全RAS阻断剂(贝那普利及缬沙坦)联合低分子肝素治疗12周。ELISA法测定治疗前后血清中MMP-9及TIMP-1的表达水平。并测定24小时尿白蛋白排泄率(UAER)。结果:糖尿病肾病患者血清MMP-9的表达较正常人降低,而血清TIMP-1的表达、UAER则升高。经药物治疗12周后,两组患者血清MMP-9的表达均较治疗前升高(P<0.05),而血清TIMP-1的表达、UAER则降低,以联合治疗效果更明显(P<0.01)。结论:完全RAS阻断剂联合低分子肝素治疗可显著降低尿白蛋白排泄率,延缓糖尿病肾病的发生发展,其机制可能与影响MMP-9及TIMP-1的表达有关。