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目的探讨趋化因子CXCL12/CXCR4、DNA拓扑异构酶Ⅱα(TopoⅡα)、核因子κB(NF-κB)在三阴性乳腺癌(TNBC)组织中的表达的意义。方法 53例TNBC患者为TNBC组,76例非三阴性乳腺癌(N-TNBC)患者为N-TNBC组。取患者手术切除病灶标本进行免疫组织化学染色,分别检测组织中CXCL12/CXCR4、TopoⅡα、NF-κB蛋白水平。自术后开始随访,记录术后复发、转移、死亡情况,死亡患者以截尾数据统计,存活患者至少随访3年,统计患者复发转移及死亡率,比较各组无病生存时间(DFS)。采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析,组间率以及按不同临床病理指标分组后的比较均采用χ~2检验和Fisher精确概率法检验,DFS采用均数±标准差表示,组间比较采用配对样本的t检验。结果 TNBC组≤50岁患者所占比例高、淋巴结转移较早、浸润性导管癌、临床分期以Ⅲ期多见。TNBC组CXCL12、CXCR4、TopoⅡα、NF-κB阳性细胞比例分别为66.04%、84.91%、69.81%、79.25%,N-TNBC组比例分别为40.79%、51.32%、40.79%、51.32%,TNBC组阳性细胞比例高于N-TNBC组,差异有统计学意义(χ~2=7.97,15.51,10.55,10.43;P<0.01)。TNBC组复发转移率、死亡率、DFS分别为20.75%、28.30%、(24.35±3.50)月,N-TNBC组分别为11.32%、13.16%、(32.02±4.00)月,TNBC组复发转移率、死亡率均高于N-TNBC组,差异有统计学意义(χ~2=4.51,4.58;P<0.05),DFS少于N-TNBC组(t=5.29,P<0.05);CXCL12、CXCR4、TopoⅡα、NF-κB阳性表达组复发转移率分别为19.70%、17.86%、19.12%、18.52%,阴性表达组分别为6.35%、4.44%、6.56%、4.17%,阳性表达组均高于阴性表达组(χ~2=5.02,4.61,4.43,5.43;P<0.05);阳性表达组死亡率分别为27.27%、25.00%、26.47%、24.69%,阴性表达组分别为11.11%、8.89%、11.48%、10.42%,阳性表达组均高于阴性表达组(χ~2=5.39,4.87,4.63,3.93;P<0.05);阳性表达组DFS分别为(23.17±3.30)月、(24.50±3.21)月、(23.51±3.65)月、(25.36±3.65)月,阴性表达组分别为(32.25±3.55)月、(33.00±4.15)月、(35.00±5.10)月、(31.86±4.57)月,阳性表达组均少于阴性表达组(t=5.37,5.80,6.21,5.08;P<0.05)。结论 TNBC患者癌灶组织中CXCL12、CXCR4、TopoⅡα、NF-κB呈高表达状态,且阳性表达者复发转移较早,预后不佳,这可能与其增加肿瘤细胞的侵袭能力、介导淋巴结特异性转移有关。