【摘 要】
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目的 探讨经皮内窥镜下椎间盘摘除B-Twin可膨胀椎间融合器治疗退行性腰骶椎疾病的临床效果.方法 回顾性分析2007年1月-2008年8月应用经皮内窥镜下椎间盘摘除B-Twin可膨胀椎间
【机 构】
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解放军总医院骨科医院 北京,100853
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目的 探讨经皮内窥镜下椎间盘摘除B-Twin可膨胀椎间融合器治疗退行性腰骶椎疾病的临床效果.方法 回顾性分析2007年1月-2008年8月应用经皮内窥镜下椎间盘摘除B-Twin可膨胀椎间融合器椎间融合的方法治疗21例退变性腰骶椎疾病患者临床资料.其中男13例,女8例；年龄28～79岁,平均52岁.病程3个月～40年,中位时间9个月.病变部位:T11、12 1例,T12、L1 1例,L1、21例,L2、3 1例,L4、5 4例,L5、S1 13例.所有患者均有顽固性腰痛或下肢神经根性症状.B-Twin可膨胀椎间融合器植入的方法为15例双侧,6例单侧.应用Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良Macnab法评价功能恢复情况;根据X线片采用Suk等标准评价植骨融合效果.结果 21例均获随访,随访时间18个月～3年,平均23.8个月.术后19例坐骨神经痛症状消失,2例胸腰段病变患者症状无明显缓解.术前及术后1、3、6、18个月ODI分别为79%±16%、30%±9%、26%±10%、21%±12%、20%±10%,术后各时间点与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).术后6个月采用改良Macnab法评价,获优14例、良5例、可2例,优良率为90.5%.术后18个月根据Suk等标准评价植骨融合情况,获优1例,良19例,差1例,优良率95.2%.其中,1例T11、12椎间盘突出患者术后双下肢肌力无改善,6个月后行椎弓根固定、椎板切除减压,随访期内仍无改善；1例L4、5椎间盘突出于术后4个月复发,改行椎板开窗髓核摘除,随访期内无复发:其余患者术后临床症状均获持续缓解.结论 内窥镜结合椎间融合是治疗腰椎不稳的良好组合,B-Twin可膨胀椎间融合器是L4、5和L5、S1微创融合的一种选择.
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