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摘要：目的：探究医联体模式在慢性伤口延续护理中的应用效果。方法以我院2018.1-2018.12收治的150例慢性伤口患者为研究对象，按住院号尾数单双号分组，分成观察组（医联体模式下实施延续性护理）与对照组（常规延续性护理）各75例。探讨实施不同护理对护理效果的影响。结果 在护理满意度上两组相比，观察组（98.67%）显著比对照组（89.33%）高（P<0.05）。结论 将医联体模式应用于慢性伤口延续护理中，可显著提升护理满意度，此方法值得应用与推广。
关键词：慢性伤口;医联体模式;延续护理;满意度
慢性伤口目前临床上尚无确切的定义，通常认为机体出现伤口后无法靠组织正常修复功能来促使伤口愈口的都称为慢性伤口，其愈合时间一般大于2星期[1]。慢性伤口患者待伤口有所改善后便出院，但出院后缺少医务人员的监督，患者及家属缺少专业性的护理知识，容易导致护理不当，引起伤口恶化，需再次回院复诊，不但加大患者痛苦，同时也加重了家庭的经济负担[2]。为此，如何有效提高慢性伤口患者出院后的居家护理质量，促进伤口转归，改善其生活质量成为临床关注的重点。本研究在医联体模式下实施延续性护理，为临床护理方案提供借鉴，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究研究对象为我院150例慢性伤口患者，均已签署知情同意书，以住院号尾数单双号将其分成观察组与对照组各75例，研究对象均为我院2018.1-2018.12所收治，经过我院伦理委员会批准，且在基线资料上无差异（P>0.05），见表1。
1.2 方法
对照组给予常规延续性护理：组建一支延续性护理小组，组内所有成员护理经验均在3年以上，并经过院内伤口护理的专业培训，选举护士长担任组长，负责对此次延续性护理计划的制定、监督与完善。责任护士负责收集患者的病历资料，对患者出院时的伤口恢复情况进行全面评估，并告诉患者及家属延续性护理的目的及意义，取得患者及家属的配合，互留聯系方式，约定随访方式及时间。院外随访方式：①电话随访：患者出院后每2周进行一次电话随访，了解患者伤口的恢复情况，并评估患者的心理状态及健康需求，加强对患者的健康宣教，及时为患者解惑。②微信随访：患者出院时，双方互加微信，让患者定期通过微信平台传送伤口相片，评估伤口恢复情况，若有问题让患者及时回院复诊。③家庭访视：对部分年纪较大，行动不便的患者，在伤口愈合不良时，可组织专科护士为患者进行上门服务，携带专用的医疗背包为患者进行家庭护理。观察组在对照组基础上给予医联体模式，具体为：（1）组建团队：组建专业能力较强的医疗护理队伍7～8人，邀请三甲医院的医疗及护理专家各一人进行技术指导，由我院提供伤口治疗技术支持，利用互联网，建立微信、QQ群等平台，通过互联网提供治疗指导。下级医疗机构慢性伤口管理联络员作为其所在机构慢性伤口护理指导小组负责人，全权负责开展伤口治疗护理活动。（2）治疗方法：将患者治疗信息转当地医疗机构伤口联络员，指导湿性敷料治疗。特殊伤口或换药困难伤口拍照上传到伤口治疗小组微信群，由我院医疗护理队伍进行伤口评估、治疗方法讨论并指导调整治疗方案，较为棘手时刻进行实地会诊、指导治疗。
1.3 观察指标
发放护理满意度评价表，总分100分，60分以下为不满意，61-80分为满意，80以上为非常满意，统计并比较两组满意度情况。
1.4 统计学处理
采用Statistical Product and Service Solutions（SPSS）统计软件对研究数据进行分析，以（均数北曜疾睿┍硎炯屏孔柿希 %表示计数资料，分别用t和x2进行检验，以P值是否<0.05为判断标准。
2 结果
在护理满意度上两组相比，观察组（98.67%）显著比对照组（89.33%）高（P<0.05），参考表2。
3 讨论
延续性护理模式是一种新型的护理管理模式，主要是根据患者的具体病情制定一系列的护理计划，确保患者在不同的场所（如院内不同科室、院内至院外）均受到连续性的、协作性的护理服务[3]。
朱燕妮等[4]研究表示，在慢性伤口延续护理中给予医联体模式后，可显著提升护理质量。本次研究结果表明，研究对象在护理满意度上，观察组显著比对照组高（P<0.05），分析原因：医联体内部严格地分割了医疗等级，尽管资源上和技术上的倾斜令基层的卫生站得以发展，但对基层医疗体系无法进行本质上的强化，这是对现有的医疗制度的一项补充，而且是一项甚至不能说是利远大于弊的补充，而不是修正，更不是改革，对我国医疗体系建设并没有长远向的发展意义。总之，医联体是将某一个区域的医疗资源进行整合，将同区域内不同级别的医院整合为一个整体，从而解决中国社会现在看病难的问题。将医联体应用于慢性伤口延续护理中后，通过互联网平台，与下级医疗机构伤口联络员密切联系，及时将各种护理、处理方式传递给下级联络员，及时掌握伤口治疗动态，提高下级医疗机构护理人员对伤口评估的准确性，从而提升护理质量，提高护理满意度。
综上所述，在慢性伤口延续护理中给予医联体模式，可显著提升护理满意度，此方法可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]马小磊，杨云滨，王昕等."医联体"模式下社康发展现状及员工满意度调查研究[J].中国医刊，2018，53（1）：110-114.
[2]黄培，易利华.3种不同类型医联体模式的实践与思考[J].中国医院管理，2015，35（2）：16-19.
[3]程念，汪早立.典型地区医联体模式与成效对比研究[J].中国卫生经济，2018，37（7）：12-15.
[4]朱燕妮，钟赛琼，董兰菊等.医联体模式在慢性伤口延续护理中的应用[J].护理学报，2018，25（24）：47-49.
关键词：慢性伤口;医联体模式;延续护理;满意度
慢性伤口目前临床上尚无确切的定义，通常认为机体出现伤口后无法靠组织正常修复功能来促使伤口愈口的都称为慢性伤口，其愈合时间一般大于2星期[1]。慢性伤口患者待伤口有所改善后便出院，但出院后缺少医务人员的监督，患者及家属缺少专业性的护理知识，容易导致护理不当，引起伤口恶化，需再次回院复诊，不但加大患者痛苦，同时也加重了家庭的经济负担[2]。为此，如何有效提高慢性伤口患者出院后的居家护理质量，促进伤口转归，改善其生活质量成为临床关注的重点。本研究在医联体模式下实施延续性护理，为临床护理方案提供借鉴，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究研究对象为我院150例慢性伤口患者，均已签署知情同意书，以住院号尾数单双号将其分成观察组与对照组各75例，研究对象均为我院2018.1-2018.12所收治，经过我院伦理委员会批准，且在基线资料上无差异（P>0.05），见表1。
1.2 方法
对照组给予常规延续性护理：组建一支延续性护理小组，组内所有成员护理经验均在3年以上，并经过院内伤口护理的专业培训，选举护士长担任组长，负责对此次延续性护理计划的制定、监督与完善。责任护士负责收集患者的病历资料，对患者出院时的伤口恢复情况进行全面评估，并告诉患者及家属延续性护理的目的及意义，取得患者及家属的配合，互留聯系方式，约定随访方式及时间。院外随访方式：①电话随访：患者出院后每2周进行一次电话随访，了解患者伤口的恢复情况，并评估患者的心理状态及健康需求，加强对患者的健康宣教，及时为患者解惑。②微信随访：患者出院时，双方互加微信，让患者定期通过微信平台传送伤口相片，评估伤口恢复情况，若有问题让患者及时回院复诊。③家庭访视：对部分年纪较大，行动不便的患者，在伤口愈合不良时，可组织专科护士为患者进行上门服务，携带专用的医疗背包为患者进行家庭护理。观察组在对照组基础上给予医联体模式，具体为：（1）组建团队：组建专业能力较强的医疗护理队伍7～8人，邀请三甲医院的医疗及护理专家各一人进行技术指导，由我院提供伤口治疗技术支持，利用互联网，建立微信、QQ群等平台，通过互联网提供治疗指导。下级医疗机构慢性伤口管理联络员作为其所在机构慢性伤口护理指导小组负责人，全权负责开展伤口治疗护理活动。（2）治疗方法：将患者治疗信息转当地医疗机构伤口联络员，指导湿性敷料治疗。特殊伤口或换药困难伤口拍照上传到伤口治疗小组微信群，由我院医疗护理队伍进行伤口评估、治疗方法讨论并指导调整治疗方案，较为棘手时刻进行实地会诊、指导治疗。
1.3 观察指标
发放护理满意度评价表，总分100分，60分以下为不满意，61-80分为满意，80以上为非常满意，统计并比较两组满意度情况。
1.4 统计学处理
采用Statistical Product and Service Solutions（SPSS）统计软件对研究数据进行分析，以（均数北曜疾睿┍硎炯屏孔柿希 %表示计数资料，分别用t和x2进行检验，以P值是否<0.05为判断标准。
2 结果
在护理满意度上两组相比，观察组（98.67%）显著比对照组（89.33%）高（P<0.05），参考表2。
3 讨论
延续性护理模式是一种新型的护理管理模式，主要是根据患者的具体病情制定一系列的护理计划，确保患者在不同的场所（如院内不同科室、院内至院外）均受到连续性的、协作性的护理服务[3]。
朱燕妮等[4]研究表示，在慢性伤口延续护理中给予医联体模式后，可显著提升护理质量。本次研究结果表明，研究对象在护理满意度上，观察组显著比对照组高（P<0.05），分析原因：医联体内部严格地分割了医疗等级，尽管资源上和技术上的倾斜令基层的卫生站得以发展，但对基层医疗体系无法进行本质上的强化，这是对现有的医疗制度的一项补充，而且是一项甚至不能说是利远大于弊的补充，而不是修正，更不是改革，对我国医疗体系建设并没有长远向的发展意义。总之，医联体是将某一个区域的医疗资源进行整合，将同区域内不同级别的医院整合为一个整体，从而解决中国社会现在看病难的问题。将医联体应用于慢性伤口延续护理中后，通过互联网平台，与下级医疗机构伤口联络员密切联系，及时将各种护理、处理方式传递给下级联络员，及时掌握伤口治疗动态，提高下级医疗机构护理人员对伤口评估的准确性，从而提升护理质量，提高护理满意度。
综上所述，在慢性伤口延续护理中给予医联体模式，可显著提升护理满意度，此方法可广泛应用于临床。
参考文献：
[1]马小磊，杨云滨，王昕等."医联体"模式下社康发展现状及员工满意度调查研究[J].中国医刊，2018，53（1）：110-114.
[2]黄培，易利华.3种不同类型医联体模式的实践与思考[J].中国医院管理，2015，35（2）：16-19.
[3]程念，汪早立.典型地区医联体模式与成效对比研究[J].中国卫生经济，2018，37（7）：12-15.
[4]朱燕妮，钟赛琼，董兰菊等.医联体模式在慢性伤口延续护理中的应用[J].护理学报，2018，25（24）：47-49.