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目的：探讨以低血糖为首发表现的消化系统肿瘤的临床特点及发病机制。方法：回顾性分析51例以低血糖为主要反应的消化系统肿瘤患者的临床资料。结果：在消化系统肿瘤中，肝脏肿瘤（原发、继发）39例，胰腺肿瘤6例，胃肠道肿瘤15例，胆囊癌2例，其他来源发生肝脏、胰腺等转移者8例。消化系统肿瘤，尤其是发生肝脏转移者。容易发生顽固性低血糖，饮酒是重要诱因。结论：凡遇诊断未明的低血糖，在考虑糖尿病的同时，应当注意排除肿瘤，尤其是消化系统肿瘤，当出现顽固性低血糖时，提示预后差。