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巨大肾原发性鳞状细胞癌在临床上少见,其组织学起源尚存争议。本例患者女性,67岁,因左腰部疼痛伴肉眼血尿5个月入院。患者行左肾切除术。肾肿瘤巨大,占据整个肾脏。肿瘤细胞由典型的鳞状细胞癌组成,具有侵袭性生长伴有坏死。肾盂黏膜可见移形上皮向鳞状上皮化生、不典型增生到癌变的过程。免疫组化标记癌细胞表达CEA、34βE12、CK5/6、CK7、CK8、CK14阳性,Ki-67阳性高表达,而不表达Vimentin、S-100蛋白。研究结果支持肿瘤起源于肾盂黏膜的鳞状上皮化生。