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目的:探讨中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者大剂量吸入糖皮质激素用药指征、临床疗效、病史相关性.方法:42例患者给予吸入性糖皮质激素丙酸氟替卡松250～750 μg,喷雾,bid.以12周为观察终点,比较用药前后一秒量(FEV1)改善情况及一秒率(FEV1/FVC)提高的百分率;相关性研究选择慢性支气管炎、哮喘、吸烟、环境因素、职业因素、家族史进行多因素分析.结果:本组有效率39.3%.42例COPD患者中,有慢性支气管炎26例(61.9%),支气管哮喘及COPD家族史各8例(各占19.0%).