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目的 通过观察肺表面活性蛋白D(SP-D)在吸烟者与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺组织中的表达探究SP-D与COPD的关系.方法 通过免疫组织化学技术检测10例不吸烟非COPD、10例吸烟非COPD、10例吸烟COPD的患者的SP-D在气道上皮细胞、Ⅱ型肺泡上皮细胞和肺泡巨噬细胞的表达.结果 ①SP-D在气道上皮细胞的表达吸烟非COPD组强于COPD组(P=0.023),前两者又都强于不吸烟非COPD组(P＝0.000,P＝0.009)；②SP-D在Ⅱ型肺泡上皮细胞的表达吸烟非COPD组强于吸烟COPD组(P=0.015),前两者又都强于不吸烟非COPD组(P =0.00,P=0.022);③SP-D在肺泡巨噬细胞的表达吸烟非COPD组与吸烟COPD组无明显差异(P=0.313),但前两者都强于不吸烟非COPD组(P=0.00,P=0.005).在吸烟COPD组中,无论是气道上皮细胞、Ⅱ型肺泡上皮细胞还是肺泡巨噬细胞SP-D的表达强度与肺功能均呈正相关.结论 与不吸烟非COPD的人相比,吸烟非COPD和稳定期COPD患者的肺组织中SP-D的表达增强,而吸烟非COPD患者又比吸烟COPD患者SP-D的表达强,SP-D的表达强度与COPD患者的肺功能密切相关,吸烟可能是SP-D表达升高的重要诱因,SP-D表达的下降可能在COPD的发病机制中有重要作用,SP-D可能成为反应COPD严重程度的重要指标。