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正性肌力药和血管扩张药在20世纪70年代是治疗慢性心力衰竭的重要药物,但随着对心力衰竭病理生理和发病机制的深入研究,心力衰竭的治疗观念及措施发生了根本的变化.以神经内分泌拮抗剂为主的药物联合应用,即利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂的联合应用,已被广泛应用于临床心力衰竭的治疗.笔者在中国医学科学院阜外心血管病医院学习期间,观察该两药联合治疗难治性心力衰竭,尤其心功能Ⅲ、Ⅳ级者,对多年应用各类改善心功能、纠正心力衰竭的药物(利尿剂、洋地黄、ACEI等)疗效不佳者,选择该两类药物,往往取得良好效果。