口腔种植牙患者的心理护理

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  【摘 要】 目的:探讨心理护理在口腔种植牙手术过程中的重要性。方法:护理人员对种植牙患者术前,术中和术后三阶段实施术前心理咨询,术中心理疏导和术后健康教育。结论:心理护理是保证手术成功的重要环节,提高手术成功率和患者满意度。
  【关键词】 口腔种植牙 心理护理
  口腔种植牙在口腔修复中具有外形美观,咬合功能好,舒适,真实感强,不损伤健康牙齿,提高咀嚼率等优点被广泛接受[1]。但无论手术大小,对病人都是较强的紧张刺激,这种刺激可以使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加,引起血压升高,心率加快等一系列内环境改变以致身体抵抗力下降,加上费用高,对口腔科天生惧怕,因此,心理护理尤为重要。
  1 术前心理咨询
  1.1 接受种植牙的患者大多对种植牙手术了解不够,顾虑较多,医疗费用高,经济负担重担心手术成功率,手术安全性,害怕疼痛。希望得到医护人员对自己特殊的重视和关心,寻找一切机会同医护人员交谈。
  1.2 我科专职护士,根据患者年龄、性别、文化程度及经济状况以及患者提出的相关问题制定个案心理护理措施。
  1.3 科普宣教,阐述种植牙的各种优点;整个手术过程严格执行无菌操作。应用瑞士ITI种植系统,盐酸阿替卡因麻醉,手术创面小,出血少,将整个种植过程用PPT形式播放,用通俗易懂的语言介绍一般步骤及注意事项,使患者能主动配合手术,最大程度上减少患者紧张情绪[2]。还可与有成功种植牙经验的患者交流信息,增加手术成功信心。
  2 术中心理疏导
  2.1 进入手术室后,患者会对手术环境和医疗器械异常敏感。手术室环境应整洁,适宜的室温,并播放舒缓音乐,医生护士衣着整洁大方,态度和蔼,不应大声谈笑,窃窃私语,亲切而有感染力的交谈,恰到好处的疏通劝导会起到正性效应[3]。可以转移注意力,调节患者情绪,鼓励术中积极配合,可以提高手术成功率。调节手术椅位,必要时可以加用腰垫,增加舒适度。
  2.2 针对手术方案准备相应器械。常规的种植手术包,器械盒,麻药,生理盐水等均要整齐摆放并加以遮盖,尽量不要让患者看到复杂的手术器械,以防加重恐惧心理。
  2.3术中避免器械发出碰撞声,以免加重患者紧张感,及时吸除口腔内液体,如有不适可举手示意,适时安慰。
  3 术后健康教育
  3.1 手术结束后,要肯定患者在术中的表现,观察患者全身情况。
  3.2 仔细讲解术后注意事项,如预防出血肿胀,口内棉球轻咬60分钟,面部24小时内冷敷,2小时后可进温凉软食,忌油炸辛辣食物,禁烟酒,应选择高蛋白饮食,增加机体免疫力。保持口腔卫生,按时应用抗生素,7-10天拆线。术后第二天电话回访,一个月复查,3个月义齿修复。将所述内容制成宣教手册,让患者感到放心,家属感到温馨。
  4 小结
  心理护理是保证口腔种植牙手术顺利进行的重要环节。术前,术中和术后,做好心理护理,使患者感到被尊重和关心,在心里上获得安全和满足感,可以克服由于过度紧张、焦虑和恐惧所致神经、血管、内分泌、消化、呼吸系统等一系列功能改变。使患者接受手术时处于最佳心理生理状态,保持个体与环境之间的平衡,从而达到最佳手术效果和预期康复目的。
  参考文献
  [1]尹妍,李凤牙元. 人工种植的护理[J] . 首都医科大学学报 . 2006,27(6);844-845
  [2]杨美茹,李树春,张丹峰 . 人工种植牙的临床护理探讨[J] . 护理实践与研究,2011,8 (3);54-55
  [3]皇甫恩,刘志宏.护理心理学 . 西安:第四军医大学出版社,2001,7.
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