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目的 分析应用胫骨远端锁定加压钢板治疗粉碎性Pilon骨折的疗效。方法 胫骨远端锁定加压钢板治疗14例Pilon骨折患者，腓骨作外侧偏后纵切口，复位后用1／3管型或重建钢板固定。胫骨作有限切开复位后，用胫骨远端锁定加压钢板经皮下插入，锁定螺钉固定。结果 14例均获随访，时间7—24个月。采用Mazur评分系统评估手术疗效，优5例，良6例，可3例，无切口裂开和深部感染发生。结论 对粉碎性Pilon骨折选用胫骨远端锁定加压钢板内固定能获得优良疗效。