【摘 要】
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目的 探讨心脏手术患者不同个体肝素敏感性的差异与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和凝血因子X(FX)的mRNA及蛋白水平之间的相关性,为临床实现个体化的肝素抗凝提供理论依据.方法 根据心脏
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院麻醉科,乌鲁木齐 830054
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目的 探讨心脏手术患者不同个体肝素敏感性的差异与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和凝血因子X(FX)的mRNA及蛋白水平之间的相关性,为临床实现个体化的肝素抗凝提供理论依据.方法 根据心脏手术患者首次给予肝素剂量(2.5 mg/kg)后的抗凝血效应(ACT)的不同,将患者分为3组:A组:低敏感组(ACT<480 s),B组:敏感组(480 s750 s).分别在术前留取血标本,应用RT-PCR技术检测AT-Ⅲ和FX基因mRNA的表达,ELISA检测AT-Ⅲ和FX的血浆蛋白质水平.结果 本研究共纳入实施心脏手术的成年患者195例,3组AT-ⅢmRNA表达量随肝素敏感性增高而增高,两者呈正相关,3组FXmRNA表达量与肝素敏感性呈负相关.C组与A组AT-ⅢmRNA和FXmRNA的表达量差异均具有统计学意义(P<0.05).AT-Ⅲ和FX蛋白定量分析表明,3组FX蛋白水平间mRNA表达趋势一致并呈负相关,C组分别与A组和B组相比,FX的蛋白水平差异均具有统计学意义(P<0.05);而B组AT-Ⅲ蛋白水平显著低于A组和C组(P均<0.05);结论心脏手术患者不同个体间肝素敏感性的差异与AT-Ⅲ和FX基因的mRNA表达量及血浆蛋白水平差异有关.
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