【摘 要】
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目的 系统评价腹腔镜与开腹手术治疗进展期胃癌的疗效.方法 检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library和中国期刊全文数据库(CNKI)及中国生物医学期刊文献数据库(CMCC)收录2003年7月至2013年7月发表的有关腹腔镜手术与开腹手术治疗进展期胃癌疗效比较的文献.评估文献质量并提取数据资料,应用Review Manager 5.0软件对其进行Meta分析.采用I2对
【机 构】
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410008长沙,中南大学湘雅医院胃肠外科,410008长沙,中南大学湘雅医院胃肠外科
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目的 系统评价腹腔镜与开腹手术治疗进展期胃癌的疗效.方法 检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library和中国期刊全文数据库(CNKI)及中国生物医学期刊文献数据库(CMCC)收录2003年7月至2013年7月发表的有关腹腔镜手术与开腹手术治疗进展期胃癌疗效比较的文献.评估文献质量并提取数据资料,应用Review Manager 5.0软件对其进行Meta分析.采用I2对异质性进行定量分析.采用固定或随机效应模型合并数据.计数资料采用优势比(OR)及95％可信区间(95％ CI)表示.结果 共纳入文献12篇,其中1篇中文文献,11篇英文文献;1篇随机对照研究,11篇回顾性非随机对照研究.全体研究样本量合计2 079例进展期胃癌,其中腹腔镜组882例,开腹组1 197例.Meta分析结果显示:腹腔镜组与开腹组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后经口进食时间、术后住院时间比较,差异有统计学意义(WMD=41.33,-106.00,-0.55,-0.76,-2.62,95％ CI:25.44 ～57.21,-120.71 ～-91.29,-0.80-0.29,-1.29 ～-0.23,-4.05 ～-1.18,P＜0.05);淋巴结清扫数目及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(WMD =0.22,OR=0.82,95％CI:-1.48 ～ 1.93,0.62 ～ 1.08,P＞0.05).结论 腹腔镜手术可以运用于进展期胃癌的根治性治疗,与开腹手术比较,在近期疗效上可以获益。
其他文献
胆囊腺肌增生症(GAM)是发生于胆囊的良性增生性病变,是胆囊壁黏膜增生突入增厚的胆囊壁肌层,形成憩室样病变(即罗-阿氏窦),分为弥漫型、节段型和基底型3种类型.其临床表现无特异性,CT检查表现有助于该病的诊断.2010年7月至2013年5月无锡市第二人民医院收治了16例基底型GAM患者.局限性增厚的胆囊底部壁内“罗-阿氏窦”和“小帽征”是基底型GAM的CT检查的典型表现.CT增强扫描检查对基底型G
随着胃上部癌腹腔镜全胃切除术的不断成熟,该术式已逐渐被经验丰富的外科医师接受.不同于腹腔镜远端胃切除术中已经规范化、程序化的D2淋巴结清扫,胃上部癌腹腔镜脾门淋巴结清扫的指征和方式尚存争议,阻碍其推广的问题涉及是否联合脏器切除、手术路径选择以及对脾门区血管多变的解剖结构的认识等.同时,腹腔镜脾门淋巴结清扫的安全性和远期疗效也有待更多高级别循证医学证据的进一步证实.随着手术理念和技术的不断进步,胃上
1 临床资料患者女,46岁.因进食后腹胀不适1年余,期间无腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气、呕血、黑便等症状,于当地乡镇卫生院就诊,行上消化道钡餐造影检查,诊断为慢性萎缩性胃炎,给予促胃肠动力、抑酸、保护胃黏膜等保守治疗后症状缓解.此后反复发作腹胀不适,为求进一步诊断与治疗患者于2012年8月28日来我院普通外科就诊.患者自述慢性萎缩性胃炎病史10余年.体格检查:胸部和腹部均无阳性体征.常规实验室检查
2015年本刊将继续实施“中国科协精品科技期刊工程项目”优稿优酬活动，对符合标准的10％优秀稿件及“一陕速通道”论文减免发表费用，将其稿酬在现有标准上提高50％以上。欢迎广大作者将优质稿件投往本刊。优秀文稿评价标准：1．三审专家一致通过2．本领域热点、难点、争鸣3．有国家级基金项目资助4．学术不端文献检测系统检测合格5．国际合作论文6．指南和共识“快速通道”文稿要求：1．内容涉及重大创新和国内首创
目的 探讨透视下金属支架置入术在结肠癌急诊手术中的应用价值.方法 回顾性分析2011年10月至2014年2月东南大学附属徐州医院接受透视下肠道支架置入术治疗26例梗阻性左半结肠癌患者的临床资料.手术采用软硬导丝及导管相互配合操作法,将肠道导丝通过肿瘤狭窄孔,沿肠道导丝将选择好的金属支架及输送器置入并通过狭窄段,释放支架并调整输送器使支架置于目的位置.采用门诊随访,了解患者腹腔引流情况,随访时间截至
李强(天津医科大学肿瘤医院肝胆外科国家临床肿瘤医学研究中心):历史经验表明:医学的每一次发展都有赖于人类对人体解剖及生理认知的深入,以及物理、化学等基础科学的进步,而随着工业的发展和技术革命的推进,学科交叉成为大势所趋,现代医学也越来越依赖以数字化技术为支柱的平台.肝脏外科的发展也经历了同样的过程.随着人类对肝脏解剖及相关基础研究的不断深入,外科技术及围手术期的处理逐步得到改进,肝脏外科由手术禁区
目的 探讨肝移植治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效.方法 回顾性分析2000年1月至2012年1月北京大学人民医院收治的181例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料.肝移植手术适应证为反复发作上消化道大出血,经内、外科和介入治疗无效,或合并肝功能失代偿的门静脉高压症患者.根据患者情况选择行经典原位肝移植或背驼式肝移植.术中于移植肝植入前后分别经胃网膜右血管置入套管针,连接测压管测压.观察手术前后门静脉压
1 临床资料患者女,23岁.因渐进性全身水肿伴皮肤巩膜黄染半年于2013年10月入院.患者幼年时即诊断为尼曼匹克病(内脏型),后未接受特殊治疗,无明显临床症状,入院前半年因劳累后开始出现下肢水肿,后病情逐渐加重,陆续出现腹胀,皮肤巩膜黄染等表现,当地医院查血常规提示三系降低,腹部超声提示腹腔积液,肝硬化,巨脾.其姐姐同为尼曼匹克病,父母为SMPD1基因突变携带者.入院查体:全身皮肤巩膜明显黄染,腹
目的 探讨新型路径淋巴结清扫联合胃周血管阻断术治疗ⅢC期胃癌的临床疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2009年12月解放军第一七五医院收治的142例ⅢC期胃癌患者的临床资料,其中行新型路径淋巴结清扫联合胃周血管阻断术70例(联合组)、行单纯新型路径清扫淋巴结72例(单纯组).比较两组患者术中门静脉血中CEA mRNA阳性率和术后肿瘤的远处转移率.采用门诊、住院、电话等方式进行随访,随访时间截至
1996年9月至2002年9月,我们应用电视胸腔镜行双侧胸2～4交感神经节切断治疗手汗症95例,均取得满意疗效.现就其手术技术与疗效等进行探讨。