研究不同标本分离的金黄色葡萄球菌临床分离株Panton-Valentine杀白细胞素(PVL)的表达及与agrA表达的相关性。
方法收集2003年1月至2010年12月4家医院从临床各种标本中分离的金黄色葡萄球菌,所有菌株均为非重复株。采用普通PCR和DNA测序检测PVL基因。采用实时荧光定量PCR检测lukSmRNA和agr AmRNA的量。
结果经过PCR扩增及测序共筛检出96株PVL阳性的金黄色葡萄球菌,其中58株为医院获得株,28株为社区获得株,10株由于临床资料不全不能区分;54株分离自血液标本,33株分离自脓液标本及9株分离自痰液标本;67株分离自成人的临床标本,29株分离自儿童的临床标本。分离自脓液标本和血液标本的菌株lukSmRNA的相对表达量的中位数分别为1.500和0.818,分离自脓液标本菌株的lukSmRNA的表达量明显高于分离自血液标本菌株的量(U=634,P=0.025);分离自儿童和成人的菌株lukSmRNA的相对表达量的中位数分别为1.292和0.540,儿童分离株的lukSm RNA的表达量明显高于成人分离株的量(U=660,P=0.013);社区分离株和医院分离株lukSmRNA的相对表达量的中位数分别为1.034和0.536,社区获得株的lukSmRNA的表达量明显高于医院获得株的量(U=338,P=0.012)。在总的分离株中,lukSmRNA与agrAmRNA的表达量存在正相关性(r=0.592,P<0.01);分离自脓液标本菌株的lukSmRNA与agrAmRNA相关系数较高(r=0.810,P<0.01),但分离自血液标本菌株的两者相关性系数较低(r=0.543,P<0.01)。分离自儿童标本菌株的lukSmRNA与agrAmRNA量之间相关性更高,为0.804(P<0.01),而分离自成人标本菌株的两者相关系数为0.476(P<0.01)。社区获得株与医院获得株两者的相关系数分别为0.767(P<0.01)和0.556(P<0.01)。
结论不同的感染类型lukS/F-PV基因的表达不同,agr系统可能对lukS/F-PV基因的表达具有正调节作用,尤其是在脓液和儿童分离株中发挥重要调节作用。(中华检验医学杂志,2013,36:313-317)