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目的:探讨IgA肾病骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)、CD68的表达及其与肾间质损伤的关系。方法:根据肾活检结果选取26例已经确诊的原发性IgA肾病的肾组织作为实验组。按Lee氏法将肾组织病理损害分为Ⅰ～Ⅴ级并将肾间质损伤分为0～3级。另取4例因肾外伤或肾肿瘤切除的患肾中的正常肾组织作为对照组。免疫组化法检测肾组织中OPN、CD68的表达,RT-PCR技术检测肾组织OPN mRNA的表达。结果:(1)IgA肾病中有高达86%的患者伴有不同程度肾间质损伤。实验组肾间质中CD68的表达较对照组显著增高,差异有统计学意义。(2)实验组OPN、OPN mRNA的表达均较正常组显著升高(P<0.05)。OPN、OPN mRNA的表达与肾间质损伤程度无相关性。肾间质内CD68的表达与肾间质损害成正相关。OPN的表达与肾间质内CD68的表达呈正相关(rs=0.545,P=0.044)。结论:单核/巨噬细胞的浸润参与了IgA肾病肾间质的损伤。OPN与炎症有关,它通过介导单核巨噬细胞的浸润参与IgA肾病肾间质的损伤。