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病儿男,13岁.自幼发现心脏杂音,活动后心悸、胸闷2个月.查体口唇无发绀;血压:右上肢134/71 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),左上肢109/63 mm Hg,右下肢99/56mm Hg,左下肢91/67 mm Hg.胸骨左缘3、4肋间可闻及3/VI级收缩期喷射样杂音,主动脉瓣听诊区可闻及3/VI级舒张期哈气样杂音.心电图示左心室肥大伴劳损.心脏彩色超声和大血管磁共振(MRA)检查见干下型室间隔缺损(VSD)1.0 cm,主动脉瓣右冠瓣脱垂伴中度关闭不全,降主动脉起始处内径缩窄,最窄处约0.6 cm。