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[目的]了解江苏省常熟市2015—2019年人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病患者(AIDS)新报告和晚发现情况,为艾滋病防治工作提供科学依据.[方法]通过“艾滋病综合防治信息系统”收集常熟市2015—2019年新报告HIV/AIDS病例,按照HIV/AIDS晚发现标准,采用现况调查的方法,核实调查报告晚发现病例的影响因素并进行相关流行病学分析.[结果]常熟市2015—2019年累计报告423例HIV/AIDS病例,年均发病率为4.33/10万,总体发病率未呈现下降趋势(χ2趋势=3.543,P=0.060).男性发病率(7.35/10万)高于女性(0.93/10万),男性发病率有明显下降趋势(χ2趋势=6.264,P=0.012),女性发病率上升趋势不明显(χ2趋势=1.717,P=0.190).年均HIV/AIDS病例报告晚发现率为23.88％(101/423),其中以2015年最高(33.68％),2017年最低(12.94％),呈先下降后上升的谷状分布,近5年HIV/AIDS病例报告晚发现率差异有统计学意义(χ2=17.087,P=0.002).报告晚发现患者中男性占比(89.11％)多于女性(10.89％);≥50岁人群占比最多(46.53％);本地户籍(58.42％)高于外地户籍(41.58％);初中文化者居多(36.63％),其次为小学(26.73％)和高中(21.78％);婚姻状况中已婚有配偶者占68.32％;职业居前3位的是农民(24.75％)、工人(24.75％)和商业服务(22.77％),其他职业占比均<10％;样本来源以其他疾病就诊检测者居多(36.63％),其次为检测咨询(29.70％)和术前检测(16.83％);无性病史者晚发现比例达77.23％,同性恋者(57.43％)高于异性恋者(42.57％).[结论]常熟市近5年HIV/AIDS病例报告晚发现率呈先下降后上升趋势,今后要重点关注老年人、男男性行为人群(MSM)和青年学生等HIV感染高危人群,加大健康教育宣传力度,扩大HIV检测面,提高早发现能力,切实降低HIV传播风险.