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目的
探讨KDIGO-AKI分期标准在急性心力衰竭（AHF）治疗中指导CRRT启动时机的临床意义。
方法通过回顾分析本院重症医学科2014年6月至2019年6月收治的114例诊断为急性心力衰竭并发急性肾功能不全、接受CRRT治疗患者的临床资料，采用改善全球肾病预后组织的AKI分期标准（KDIGO标准）对CRRT治疗的时机进行分组，分为KDIGO 1级组、KDIGO 2级组及KDIGO 3级组，急诊透析患者归为急诊CRRT组，分析不同的CRRT治疗启动时期对存活率、肾功能改善情况、CRRT治疗时长、呼吸机辅助通气时间、ICU住院时间的影响。
结果KDIGO 1、2级组与KDIGO 3级组及急诊CRRT组比较，存活率高[KDIGO 1、2级组69.05%（29/42）；KDIGO 3级组21.88%（7/32）；急诊CRRT组42.05%（17/40）]（均P<0.05）。KDIGO 1、2级组存活患者肾功能改善率显著高于KDIGO 3级组及急诊CRRT组[KDIGO 1、2级组51.72%（15/29）；KDIGO 3级组42.86%（3/7）；急诊CRRT组35.29%（6/17）]（均P<0.05）。KDIGO 1、2级组呼吸机辅助通气时间少于KDIGO 3级组（P<0.05），CRRT治疗时长、呼吸机辅助通气时间、ICU住院时间均少于急诊CRRT组（均P<0.05）；KDIGO 3级组与急诊CRRT组在3项指标比较中差异均无统计学意义（均P>0.05）。
结论AHF合并AKI治疗中，与急诊透析标准作为启动CRRT时机相比，KDIGO 1、2级期给予CRRT治疗，可提高患者生存率，改善生存患者肾功能，也可减少CRRT治疗剂量、呼吸机通气时间及ICU住院时间。