【摘 要】
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目的 探讨中低位直肠癌实施直肠全系膜切除术(TME)时,肿瘤平面以下系膜与肠管切除的范围.方法 将60例经标准TME切除的中低位直肠癌肿瘤标本,以5 mm间距由肿瘤下缘横断面连续
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目的 探讨中低位直肠癌实施直肠全系膜切除术(TME)时,肿瘤平面以下系膜与肠管切除的范围.方法 将60例经标准TME切除的中低位直肠癌肿瘤标本,以5 mm间距由肿瘤下缘横断面连续取材至下切缘,大组织切片常规苏木精一伊红染色观察转移灶,并进行统计分析.结果 有15例(25.0%)患者出现肠系膜逆向转移,转移距离0.5～4.0(2.47+1.06)cm;肠系膜逆向转移与Dukes分期(P＜0.01)、肠旁淋巴结转移(P＜0.01)和组织分化程度(P＜0.05)相关.11例(18.3%)患者为肠壁内逆向浸润,转移距离0.5～4.0(1.64±1.16)cm.肠壁内逆向浸润与组织分化程度相关(P＜0.05).结论 中低位直肠癌实施保肛手术时,宜切除4.0 cm远端系膜和2.5 cm肠管;肿瘤病理分期晚、有肠旁淋巴结转移和分化程度不良时,最好切除5 cm远端系膜和肠管.
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