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目的糖尿病心肌病(diabetic cardio myopathy,DCM)是糖尿病最常见的一种并发症,其发病率高,危害性大,常引起心功能衰竭,是导致糖尿病死亡的主要原因之一。探讨加味地黄汤对糖尿病大鼠心肌病心脏损害的保护作用。方法 40只健康雄性大鼠随机分为4组:正常对照组、模型对照组、低剂量治疗组、高剂量治疗组,每组10只。模型对照组、低剂量治疗组、高剂量治疗组均采用60mg/kg链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病大鼠模型。以48h后空腹血糖≥16.6mmol/L为模型成功。加味地黄汤低剂量治疗组和高剂量治疗组分别0.005mL/g和0.015mL/g治疗4周,检测糖尿病状态下大鼠空腹血糖、心脏中过氧化脂质含量、过氧化氢酶活性等指标。结果模型对照组与正常对照组比较:模型组大鼠血糖水平(F=11.534,P<0.001)、摄食量(F=47.547,P<0.001)、水摄入(F=94.362,P<0.001)、尿量(F=83.215,P<0.001)均升高,体质量(F=103.052,P<0.001)下降;体内过氧化脂质(lipid peroxidetion,PLO)(F=3.79,P<0.001)升高及过氧化氢酶(catalase,CAT)(F=2.89,P<0.001)降低;模型对照组大鼠体内一氧化氮(nitric oxide,NO)水平(F=0.562,P>0.05)和一氧化氮合酶(inducible oxide synthase,NOS)活性(F=0.219,P<0.001)升高较明显,NO/内皮素(endothelin,ET)(F=0.092,P<0.05)显著降低。加味地黄汤低剂量治疗组与模型对照组比较:大鼠血糖水平降低,且差异有统计学意义,P<0.01;食物摄入量、饮水量及尿量比较,差异无统计学意义,均P>0.05。加味地黄汤低剂量治疗组大鼠过氧化脂质轻微降低,过氧化氢酶轻微升高,差异无统计学意义,均P>0.05;大鼠体内NO水平、NOS活性轻微降低,NO/ET略微升高,差异无统计学意义,均P>0.05。加味地黄汤高剂量治疗组与模型对照组比较:大鼠血糖水平(F=7.7,P<0.001)降低,且差异有统计学意义,P<0.01;食物摄入量、饮水量及尿量比较,差异无统计学意义,均P>0.05。加味地黄汤高剂量治疗组大鼠过氧化脂质降低,差异具有统计学意义,均P<0.01;过氧化氢酶升高,差异具有统计学意义,均P<0.01;大鼠体内NO水平、NOS活性也降低,NO/ET却明显升高,差异具有统计学意义,均P<0.01。结论加味地黄汤能清除心肌中自由基,抑制心肌中脂质过氧化,对糖尿病大鼠心脏损害有保护作用。