【摘 要】
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目的 探讨针孔胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症的临床疗效及安全性.方法 选取2012年6月至2013年5月在我院行胸腔镜的辅助下胸交感神经链切断术的原发性手汗症患
【机 构】
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汕头市中心医院心胸外科,广东,515031
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目的 探讨针孔胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症的临床疗效及安全性.方法 选取2012年6月至2013年5月在我院行胸腔镜的辅助下胸交感神经链切断术的原发性手汗症患者60例,所有患者均给予双腔气管插管单肺通气,记录手术开始前及手术过程中各时间段患者的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(hemorheology,HR)、血氧饱和度(SpO2)等情况,并观察患者的远期疗效及安全性.结果 所有患者平均手术时间为(32.5±11.3)min;术中平均出血量为(9.8±2.6)ml;轻度疼痛9例(15.00％),中度疼痛7例(11.67％),无疼痛44例(73.33％);术后患者的手掌温度较术前升高(2.5±0.6)℃;平均住院时间(2.1±0.9)天;患者低潮气量的通气时间平均为(7.4±2.3) min,最长时间为15min.所有患者的MAP、HR在各时间段均在正常范围内波动,SpO2始终保持在97％ ～ 100％,且差异无统计学意义(P＞0.05);所有患者在术后进行1～34个月的随访,中位随访时间为18个月,发现行T3切断与行T3T4切断患者出现代偿性出汗的发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05),术后所有患者的手汗症均全部消失,有效率达100％,行T3切断与行T3T4切断患者之间远期疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在针孔胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症安全有效,选择切断T3与切断T3T4神经链在术后代偿性多汗及远期疗效无明显差异,旨在保证手汗症疗效.
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