【摘 要】
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<正> 气管切开是临床上常用的一种术式,对一些病情严重,发生气管完全或部分梗阻的病人,只有紧急气管切开通畅气管,改善缺氧,才能挽救其生命,为下一步的治疗争取时间,但在临床
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<正> 气管切开是临床上常用的一种术式,对一些病情严重,发生气管完全或部分梗阻的病人,只有紧急气管切开通畅气管,改善缺氧,才能挽救其生命,为下一步的治疗争取时间,但在临床工作中往往会遇到由于患者肥胖或其他的原因出现气管切开困难,若不及时处理,会导致患者猝死,此时需麻醉科医生紧急开放气道,才能最终挽救患者的生命。我院于2002年1月—2002年5月完成10余例此类患者的处理,现报告如下:1 临床资料 病组1:患者2人,年龄平均56岁。诊断为喉梗阻Ⅲ度,声门下新生物性质待查。纤维喉镜查:左声带活动受限,声门下0.5cm处有新生物存在,气管内只留有微小裂隙,因患前突发极度呼吸困难,只能取坐位。考虑为新生物出血量大,紧急行气管切开术,局麻下应用异丙酚50mg,咪唑安定1.5mg静注强化,于半卧位下开始手术。由于体位不佳,术野暴露不清,气切管插入困难,气管受刺激后患者呛咳频繁,血氧饱和度由97％迅即降至35％,紧急静注异丙芬30mg、咪唑安定1.5mg抑制呛咳.面罩加压给氧,血氧饱和度仍不上升,患者颜面青紫,紧
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